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前年，鄭女士懷孕20周的時候產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,，醫(yī)生診斷為“妊娠期糖尿病”,，此后便用胰島素治療，但是血糖控制的并不理想,。懷孕37周時,，鄭女士發(fā)覺胎動消失，立即趕到醫(yī)院做檢查，胎兒已經(jīng)沒了心跳,。
妊娠期糖尿病
糖尿病對母兒均有較大危害,，醫(yī)、患雙方必須足夠重視,。懷孕前已患有糖尿病的,，懷孕后稱糖尿病合并妊娠；懷孕前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退,，懷孕后才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病,。糖尿病合并妊娠者占糖尿病孕婦比例不足20%,，而妊娠期糖尿病患者占比在80%以上。妊娠期糖尿病患者多數(shù)于產(chǎn)后能恢復正常,，但患2型糖尿病（胰島素不能有效發(fā)揮作用）的幾率增加,。
鄭女士就是典型的妊娠期糖尿病患者，“我雖然稍微有點胖,，但孕前項檢查并沒有顯示患有糖尿病,。”鄭女士非常難過,，一直想當媽媽的她,，因血糖問題無法實現(xiàn)。
從臨床病例來看,，妊娠糖尿病的患者在孕婦的比例中占比達到了近10%,，妊娠性糖尿病若控制不當，嬰兒罹患糖尿病,、高血壓的幾率也會很高,。
孕婦注意事項
孩子不是”大胖小子“最好，剛出生的嬰兒體重在3至3.5公斤最健康,。孕媽不能盲目進補,，從數(shù)據(jù)來看，超過50%的孕婦,，體重都偏胖,。
在孕早期，即懷孕的前3個月,，不需刻意進補,，科學飲食、補充適當?shù)牡鞍踪|(zhì)最為恰當,。在孕早期,，孕婦的體重增幅最好控制在1~1.5公斤,。從孕中期直到生產(chǎn)，體重的增長最好不要超過15公斤,。尤其是本來就微胖的孕婦更需控制體重,，本身體重在70公斤左右及以上的，體重的增長最好控制在10—12公斤之間,。
糖尿病對孕媽,、胎兒以及新生兒的危害
1、糖尿病妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率高出約13%~30%,，同時有糖尿病血管病變率高達近70%。
2,、糖尿病妊娠羊水超高的幾率是正常孕婦的20~30倍,，而羊水超高會導致孕婦心肺功能異常。
3,、由于脂肪超高,、胎兒過大，易生產(chǎn)巨大兒,，巨大兒可使分娩受阻,，胎兒缺氧、剖腹產(chǎn)的幾率很高,。
4,、孕婦產(chǎn)后大出血的幾率也會增高。
5,、更易繼發(fā)感染,。
6、圍產(chǎn)兒死亡率增高,，比例在5%~10%之間,。
7、寶寶的致畸率,，是非糖尿病孕婦的4~10倍,。
鄭女士于去年下半年再次懷孕，為安全見,，她決定到醫(yī)院待產(chǎn),。孕36周時鄭女士血糖監(jiān)測又出異常，監(jiān)護胎心發(fā)現(xiàn)很不穩(wěn)定,，院方?jīng)Q定立即為鄭女士實施剖腹產(chǎn),。好在急救措施及時，母子平安,，寶寶各項指標都能夠格,，鄭女士喜極而泣,！
孕婦血糖標準
據(jù)我國2017年版2型糖尿病防治指南，孕期任何時間行75g口服糖耐量試驗：
5.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L,；口服糖耐量試驗1h血糖≥10.0mmol/L,；
8.5mmol/L≤口服糖耐量試驗2h血糖<11.1mmol/L；上述血糖值任意值達標即診斷為妊娠期糖尿病,。
但孕早期單純空腹血糖＞5.1mmol/L不能診斷口服糖耐量試驗,，需要隨訪目，前我國通常在24～28孕周進行2h,，75g口服糖耐量試驗,，若有異常的需隨時檢測。
據(jù)相關統(tǒng)計,，糖尿病女性的不孕率達到約2%,，流產(chǎn)率更是高達15%~30%。
人們罹患糖尿病的幾率越來越高,，且具有明顯的遺傳異性質(zhì),，有家族發(fā)病傾向，嚴重的,、長年的糖尿病患者不建議懷孕生育,。若糖尿病患者的血糖可控制在既定的范圍內(nèi)，是可以嘗試自然懷孕或進行試管嬰兒,。如果是大齡女性,，為了子女健康，可以考慮做試管嬰兒,，挑選健康的胚胎移植,。
張欣博士指出，近年來我國赴美試管嬰兒的人群倍增的主要原因是美國試管嬰兒在治療方案,、藥物組合,、實驗室技術、特別是凍胚的培養(yǎng)技術和第三代試管檢測技術上都有一定的領先,，從而導致相對高的成功率,，并大大避免了反復移植失敗的情況。
美國試管嬰兒采用第三代試管嬰兒技術,，也稱胚胎植入前遺傳學診斷/篩查（PGD/PGS）,，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,，診斷是否有異常,，篩選健康的胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法,。第三代試管嬰兒技術是通過對胚胎的篩選,，選取無遺傳疾病的胚胎植入母體,，不僅解決生育的問題，還實現(xiàn)了優(yōu)生,。
總之,，妊娠糖尿病不能小覷，嚴肅對待,，再結合醫(yī)療科技進行治療積極應對,，是有機會生育健康寶寶的。
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