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請問有什么可以幫您,？
凍卵的流程和價位是什么,？
樓主：各位大神,，誰能給講講試管嬰兒中鮮胚、冷凍胚,、囊胚這三個詞都什么意思?。磕姆N移植較好,？成功率高呀,？
每當(dāng)和做美國試管嬰兒的女性談胚胎情況或移植時機時，她們總是一臉茫然,。這也不能怪她們,，因為鮮胚、凍胚,、囊胚這三個詞確實有點繞,。
首先，從取卵說起,，我們將取卵日定義為D0天,，工作人員將精子加入到放置卵子的培養(yǎng)皿中，精子和卵子自然結(jié)合,。
胚胎：受精卵形成后,，逐漸分裂，取卵后第3天,，即形成胚胎,。
囊胚：放在體外繼續(xù)培養(yǎng)2-3天，再次觀察胚胎的形態(tài)及發(fā)育潛能,，取卵后第5天,，即形成囊胚。
不論是D3胚胎還是D5囊胚移植,，只要是沒有經(jīng)過冷凍的都是鮮胚移植。
如果胚胎或者囊胚經(jīng)過冷凍,，則籠統(tǒng)地成為凍胚,。
D3胚胎D5囊胚比較哪種好,？答案是D5囊胚！
和D3卵裂期胚胎相比,，囊胚體外發(fā)育時間更長,，與子宮內(nèi)膜的親和力更高。
國家輔助生殖領(lǐng)域?qū)＜?、美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士解釋說：美國是在胚胎發(fā)育到第5天成為囊胚，完成PGS篩查才移植到子宮內(nèi),，這樣會提高受孕率,，同時減少流產(chǎn)和胎停的幾率。而國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院是將胚胎發(fā)育第3天,，就匆匆忙忙的移植到子宮內(nèi)……這種技術(shù),，美國在N年前就已經(jīng)停止使用，因為失敗率太高,！
鮮胚,、凍胚各有什么優(yōu)缺點？
鮮胚的主要優(yōu)點是縮短整體試管嬰兒治療時間,，因為鮮胚移植會在取卵后不久進行,。而缺點是新鮮周期中，由于各種促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響,，子宮內(nèi)膜的功能可能會受損,，不利于著床。
凍胚,，優(yōu)點是做美國試管嬰兒女性的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原,，子宮內(nèi)膜對凍胚的接受率更高。
而缺點是冷凍和解凍的過程中,，可能會降低部分胚胎的活性,。另外相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間才可最終懷孕,。
鮮胚和凍胚移植哪個成功率高,？
根據(jù)最新發(fā)表在《新英格蘭》雜志上的基于中國不孕患者的多中心研究，顯示多囊卵巢綜合征患者首次移植,，冷凍胚胎移植活產(chǎn)率高于鮮胚移植（49.3％vs 42.0％,，95％CI，1.05-1.31; P = 0.004）,，卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險低于鮮胚（1.3％ vs 7.1％,，95％CI，0.10-0.37; P<0.001）,，但是先兆子癇風(fēng)險高于新鮮胚移植（4.4％ vs 1.4％,，95％CI,，1.26至7.73; P = 0.009），其他妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率沒有顯著差異,。
對于排卵正常的非多囊卵巢綜合征患者,，另一項最新的多中心隨機試驗研究顯示，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產(chǎn)率沒有顯著差異,，分別為48.7％和50.2％（95％CI,，0.89-1.06; P = 0.50 ）。兩者臨床妊娠,、種植率,、繼續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率沒有顯著差異,。但是冷凍胚胎移植導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險明顯著低于新鮮胚胎移植（0.6％ vs 2.0％; 95％CI,，0.14-0.74; P = 0.005）。
隨著冷凍技術(shù)的改進和發(fā)展,，現(xiàn)今的冷凍儲存技術(shù)已經(jīng)非常成熟了,，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如今的冷凍胚胎移植,，其成功率要比鮮胚移植成功率稍微大一些,。而且在理論上也能增加試管媽媽足月妊娠的幾率，間接增加活產(chǎn)率,。
此外,，患有多囊卵巢綜合征的試管媽媽，凍胚移植也更加適合她們,，不僅能提高嬰兒的活產(chǎn)率,，這在一定程度上也能降低卵巢過度刺激綜合征和妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。
為什么冷凍胚胎移植比鮮胚移植更有優(yōu)勢呢,？
其實女性在接受試管治療時,，會受到藥物、激素的刺激,，立即移植的話,，此時子宮環(huán)境可能不利于胚胎著床。冷凍胚胎給了試管媽媽更多的時間去調(diào)養(yǎng)子宮,，讓子宮在胚胎移植前有更好的狀態(tài),，為胚胎著床提供一個更好的子宮環(huán)境，從而提高著床成功率,。
同時,，冷凍胚胎也為美國試管嬰兒更復(fù)雜的基因篩查（PGD/PGS）留出更多時間，能夠篩查掉200多種遺傳疾病,，更可能發(fā)現(xiàn)潛在的致命遺傳性疾病,，提高胚胎的質(zhì)量,。另外,，冷凍胚胎讓試管媽媽多了一種選擇,，多余的胚胎暫時冷凍儲存起來，可以隨意選擇適合的時間移植,，尤其是二胎政策開放以后,，冷凍胚胎越來越受試管媽媽的青睞。
也有不少夫婦在做美國試管嬰兒期間先移植鮮胚,，然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起來,，變成凍胚。如果鮮胚失敗了下次可以解凍凍胚去進行胚胎移植手術(shù),，而不需要再次促排取卵,。
張欣博士指出，美國試管嬰兒的成功率一個方面是與女性的年齡和卵巢狀況有關(guān),，另外一個方面與醫(yī)生用藥,、藥物組合、藥量以及實驗室的水平有關(guān),。目前,，美國整體的試管嬰兒的成功率在全球最高，但是美國診所之間的差別也很大,。那些40歲以上還想生育的女性,，美國試管嬰兒中心醫(yī)生和實驗室的選擇才是提高成功率的關(guān)鍵所在。
總之,，實在搞不清楚什么鮮胚,、冷凍胚、囊胚什么意思,，也沒有關(guān)系,，在美國做試管嬰兒，靠個人是無法選擇醫(yī)院和醫(yī)生的,，通常會找一家專業(yè)的美國試管嬰兒咨詢機構(gòu),，只要選對機構(gòu)，這些問題機構(gòu)的醫(yī)學(xué)顧問都會一一幫助患者解釋清楚的,。
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