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凍卵的流程和價位是什么,？
你知道么,，女性的生育窗口期是因人而異的,。抗苗勒氏激素（AMH）較低的女性的生育期可能比AMH水平正常的女性短,。AMH正在潛移默化地影響女性生殖系統(tǒng),，今天,，智特醫(yī)療的醫(yī)生為大家?guī)鞟MH的相關(guān)知識。
AMH醫(yī)學(xué)界的熱門話題
在過去十多年中,，醫(yī)學(xué)界一直在研究AMH,。通過每一項研究，學(xué)者們不斷理解AMH在生育和女性生殖健康中的作用,。
2015年,，美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會（ASRM）發(fā)表聲明稱，越來越多的證據(jù)支持將AMH用作卵巢反應(yīng)不良的篩查測試,。2019年ASRM更新了AMH作為卵子冷凍和IVF中卵巢儲備和結(jié)果標(biāo)志物的立場：AMH和竇卵泡計數(shù)預(yù)測卵母細(xì)胞產(chǎn)量以及IVF中不良和過度卵巢反應(yīng)性的能力已經(jīng)得到充分證明,。
同年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會（ACOG）發(fā)布了一份意見，指出數(shù)據(jù)支持對不孕女性進(jìn)行AMH測試,，AMH是卵巢儲備最可靠的標(biāo)志物,。
醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，卵巢儲備不足的女性生育期較短,，絕經(jīng)年齡較早,。當(dāng)女性提前進(jìn)入更年期時，這會影響她們一生的總生育能力,。隨著人們推遲組建家庭和生育,，越來越多的女性在生育窗口即將關(guān)閉之際嘗試生育。女性絕經(jīng)的平均年齡是51歲,，但大約在絕經(jīng)前4~8年,，有時甚至在絕經(jīng)前10年生育率就大幅下降，懷孕變得更加困難,，這個時段被稱為圍絕經(jīng)期,。了解卵巢儲備的重要性和了解自身的AMH水平可以幫助女性在這之前選擇生育目標(biāo)和時間表。
AMH水平如何隨時間變化
1,、月經(jīng)周期的變化
在女性的整個生理周期中,，AMH有自然的波動。排卵前的水平可能會稍高,，排卵后（月經(jīng)前）會稍低,。許多激素都會在女性月經(jīng)周期中波動，但AMH是整個月經(jīng)周期中卵巢儲備的比較一致的標(biāo)志之一,，AMH的波動小于其他生殖激素,。
2、隨年齡的變化
隨著女性年齡的增長,，AMH也會下降,。女性出生時就有1-2百萬個卵母細(xì)胞，當(dāng)進(jìn)入青春期時,，超過一半的卵子會解體,。每個月有800-1000個卵母細(xì)胞發(fā)生自然,、死亡，通常只有一個卵子能夠排出,。
年齡 | AMH水平 |
25~30歲 | 2.5~6.3ng/mL |
30~35歲 | 1.88~6.08ng/mL |
36~40歲 | 1.71-5.3ng/mL |
41~45歲 | 0.78~3.56ng/mL |
46~50歲 | 0.76~2.80ng/mL |
現(xiàn)代生育率將低于1.3 ng/mL但仍在這個正常范圍內(nèi)的值定義為“略低”,。使用這個臨床決策限值，是因為低于1.3 ng/mL的值與卵子冷凍或IVF等生育治療中的低成功率相關(guān),。
如果測試結(jié)果顯示AMH水平較低且年齡較小,，這可能是卵巢儲備減少的跡象。隨著時間的推移追蹤AMH水平將有助于掌握卵巢儲備下降的速度,，雖然這種情況比較少見,，但不得不慎重以對。
而極低的AMH水平,、月經(jīng)缺失和圍絕經(jīng)期癥狀可能是原發(fā)性卵巢功能不全的標(biāo)志,，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期和整個月經(jīng)周期在40歲前長時間或永久停止。
智特醫(yī)療的張欣博士（Nathan Zhang）推薦大齡單身或已婚推遲生育的女性做AMH檢測,。AMH是目前預(yù)測卵巢反應(yīng),、評估卵巢儲備功能最理想的生物標(biāo)志物，對自身的生育狀況有一個直觀詳細(xì)的了解,，同時對未來的生育規(guī)劃具有指導(dǎo)性的建議,。如情況不樂觀,，應(yīng)盡快考慮做墨西哥,、美國凍卵，已婚夫婦最好冷凍胚胎保存生育力,，且凍胚可進(jìn)行染色體和重大遺傳病篩查（PGS),，保障將來孩子的健康。
最后提醒下,，目前國內(nèi)不允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)給未婚單身女性提供輔助生殖(包括凍卵)服務(wù),。墨西哥、美國凍卵可以滿足這些女性的生育力儲備需求,。
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