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曾經(jīng)有人說(shuō):人這一輩子,,最痛苦的事莫過(guò)于人死了錢(qián)還沒(méi)花完。而最近,,美國(guó)發(fā)生的一件離奇官司讓我才明白,,人這一輩子,最幸運(yùn)的是人死了,,精子還活著,!
近日,美國(guó)軍事學(xué)院西點(diǎn)軍校的一名軍校學(xué)員,,21歲的Peter Zhu在一次滑雪事故中受傷致命,。幾天后,州最高法院法官批準(zhǔn)了他父母的請(qǐng)?jiān)?,保存他們兒子的精子,,但能否使用還未獲得批準(zhǔn)。對(duì)于朱氏家族,,另一場(chǎng)聽(tīng)證會(huì)定于3月21日在威徹斯特郡的紐約最高法院進(jìn)行,。
Peter Zhu
為什么人死了精子還活著?這些精子還能做美國(guó)試管嬰兒?jiǎn)??帶著這個(gè)巨大的疑問(wèn),,記者采訪了國(guó)家輔助生殖領(lǐng)域、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士,。
張欣博士表示,,遺腹精子取出(PSR)是一種將精子從腦死亡男性體內(nèi)取出的過(guò)程。關(guān)于該程序的道德性和合法性以及如果用于受精,,出生兒童和尚存的父母的合法權(quán)利一直存在重大爭(zhēng)議,。自從人類(lèi)人工授精技術(shù)開(kāi)展以來(lái),就出現(xiàn)了驗(yàn)尸概念,,供體死亡后精子捐贈(zèng)給了精子庫(kù),。從新鮮的尸體,、進(jìn)行生命支持或持續(xù)植入人狀態(tài)的患者體內(nèi)進(jìn)行侵入性手術(shù),宗教和四面八方都對(duì)此過(guò)程提出異議,,尤其當(dāng)程序是未經(jīng)捐贈(zèng)者明確同意而進(jìn)行時(shí)。
張欣博士指出,,死后提取出精子的最常用受精方式是卵胞漿內(nèi)單精子注射,。1980年首次成功從尸體中取出精子,這是一名在機(jī)動(dòng)車(chē)事故后腦死亡的30歲男子,。1998年首次報(bào)道使用遺腹精子取出術(shù)成功妊娠,,并于第二年分娩。自1980年以來(lái),,所有申請(qǐng)中約三分之一得到批準(zhǔn)和執(zhí)行,。精子可通過(guò)多種方式提取,包括附睪切除術(shù),,輸精管抽吸術(shù),,以及直腸探針電刺激。由于該操作不多,,因此對(duì)各種方法的研究還相當(dāng)有限,。
張欣博士
張欣博士認(rèn)為,雖然醫(yī)學(xué)上建議在死亡后不超過(guò)24小時(shí)取精,,但已有在死后36小時(shí)獲得活動(dòng)精子的案例,。 達(dá)到24小時(shí),該操作成功率很高,,近100%的病例可以獲得精子,,80-90%的精子可以恢復(fù)活力。目前使用36小時(shí)后取得的精子成功授精的先例很少,。 目前這一新技術(shù)正在研究中,,但同時(shí)又會(huì)帶來(lái)新的道德問(wèn)題。
一個(gè)人“全身”徹底的死亡是分為幾部分逐漸形成的,。而生命力最頑強(qiáng)的配件之一,,就是精子。一般認(rèn)為精子在死者去世后24到36小時(shí)內(nèi)還能“搞事情”,,但也有超過(guò)腦死亡48小時(shí)后精子仍然存活的案例,。
如果精子是有活力的,通常通過(guò)卵胞漿內(nèi)單精子注射(一種體外受精形式)來(lái)受精,。 無(wú)論精子是從活體還是死亡的供體中取出,,體外受精的成功率一致。
上世紀(jì)70年代末期,,洛杉磯泌尿科醫(yī)師卡比·羅斯曼(Cappy Rothman)就實(shí)施了首例遺體精子提取手術(shù),,精子被取出后一般被儲(chǔ)存在世界各地的精子庫(kù)中,。精子被冷凍貯存在-196攝氏度的超低溫中,可以靜靜躺上若干年年,。而一旦復(fù)溫,,它們又馬上活蹦亂游。
放眼全世界,,遺體取精的醫(yī)學(xué)技術(shù)都是具備的,,但是否運(yùn)用于“人工生殖”,依然有待商榷,。在卡比·羅斯曼醫(yī)生實(shí)施的約200起手術(shù)中,,被提取出的精子僅僅被使用過(guò)兩次。據(jù)羅斯曼醫(yī)生觀察,,大部分時(shí)候,,這種手術(shù)僅僅是為了緩解一個(gè)遭受重創(chuàng)的家庭一時(shí)的悲傷。
在以色列,,這個(gè)可能對(duì)死后生育最寬容的國(guó)家,,存放在國(guó)家精子庫(kù)的21個(gè)冷凍組織樣本中,沒(méi)有一個(gè)在過(guò)去8年間曾被用來(lái)生育,。即使是那些執(zhí)著于遺體取精的人最終也可能選擇放棄用這些精子受孕繼續(xù)生活,。因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程卻非常艱難,高昂的醫(yī)料費(fèi)用,,以及倫理層面,、法律層面的未認(rèn)可,甚至是精子本身的質(zhì)量,,以及受孕者個(gè)人意愿的轉(zhuǎn)移......都是造成取精后使用率不高的原因,。
針對(duì)美國(guó)西點(diǎn)軍校華裔學(xué)院身亡取精鬧上法院一事,張欣博士表示,,開(kāi)始為皮特朱取精是因?yàn)樗昂炗衅鞴倬璜I(xiàn)的公益,,所以法院在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)就出了決定。但后面他的父母能否使用他的精子會(huì)是法律的關(guān)鍵和挑戰(zhàn),。
張欣博士協(xié)助過(guò)很多的失獨(dú)家庭,,在美國(guó)通過(guò)供卵和可以協(xié)助完成后續(xù)的受孕和生子過(guò)程。 由于男性的生育力,、精子的孕育力可以持續(xù)到60-70歲,,皮特朱的父親本身通過(guò)供卵和也可以達(dá)到同樣延續(xù)后代的結(jié)果,同時(shí)不必經(jīng)歷復(fù)雜的法律流程,!
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