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月經(jīng)不止，竟然是宮外孕發(fā)生在肝臟 圓夢(mèng)美好

2021-12-27 20:11:06,，瀏覽量： 619次

加拿大一位33歲的女士艾米,，上次月經(jīng)結(jié)束后過(guò)了7周才再次來(lái),，而且來(lái)了就不走了，

連續(xù)出血兩周還不停,，讓本不以為意的她害怕起來(lái),，趕緊到醫(yī)院就診。

就經(jīng)驗(yàn)而言,，醫(yī)生判斷她是宮外孕,，但是反復(fù)檢查，總是不見(jiàn)其蹤,。后來(lái)醫(yī)生想到一種罕見(jiàn)的可能,，最終，在艾米的肝臟里找到了一個(gè)胎兒,，肝臟宮外孕,！醫(yī)生向公眾科普了一下這個(gè)特殊的病例。

 

宮外孕

正常情況下,，精子和卵子在輸卵管相結(jié)合形成受精卵,，然后向子宮移動(dòng)，到達(dá)子宮著床并繼續(xù)發(fā)育,，就已是成功懷孕了,。受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，也就是俗稱(chēng)的宮外孕,，最常見(jiàn)的是輸卵管病變引起管腔不通暢,，受精卵被卡或堵在此并繼續(xù)發(fā)育，形成輸卵管宮外孕,，隨著胎兒不斷長(zhǎng)大,，會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、輸卵管破裂出血等非常危險(xiǎn)的情況,。還有一些不是很常見(jiàn)的異位妊娠,，受精卵沒(méi)向子宮里移動(dòng)卻跑到了卵巢或?qū)m頸等其他地方，或是鉆出了輸卵管的傘端跑到了腹腔,，都會(huì)形成宮外孕。

 

醫(yī)生解釋說(shuō),，“大多數(shù)宮外孕都發(fā)生在輸卵管,，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔宮外孕，但艾米的情況是一個(gè)非常特殊的案例,，她在肝臟發(fā)生了宮外孕”,。

宮外孕的危害

首先是造成著床位置的破壞，如輸卵管宮外孕會(huì)對(duì)輸卵管的局部造成破壞,，患者輸卵管會(huì)更加堵塞或完全閉塞,，易引起繼發(fā)性不孕或復(fù)發(fā)宮外孕,；其次，宮外孕的著床位置會(huì)引起妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,，如葡萄胎,，甚至是誘發(fā)絨癌；如果宮外孕發(fā)生破裂會(huì)出現(xiàn)急性的大出血,，患者出現(xiàn)貧血,、休克，甚至危及生命,。同時(shí)宮外孕大出血術(shù)后易造成感染,，導(dǎo)致盆腔粘連，引起腹痛,、不孕等,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮外孕的發(fā)生率在2%左右,，艾米這種異位妊娠更加的詭異和危險(xiǎn),，在2000年之前的35年時(shí)間記錄中，全球內(nèi)記錄的肝臟宮外孕病例僅僅只有14例,。2012年,，《突發(fā)事件、創(chuàng)傷和休克》雜志刊登了另一不幸案例,，一個(gè)25歲的女性確診了肝臟宮外孕,，但是發(fā)現(xiàn)較晚，已是18周大的活胎,，這位患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生大出血,，最終不治去世。好在艾米發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí),，經(jīng)搶救終得以康復(fù),。

如何預(yù)防宮外孕

1、生殖系統(tǒng)若有不適應(yīng),，應(yīng)及時(shí)治療,，尤其炎癥是引起輸卵管不通暢或堵塞的主要因素，子宮肌瘤,、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能,，這些疾病都會(huì)增加宮外孕的可能性。

2,、備孕中的夫妻,，選擇雙方身、心俱佳的時(shí)機(jī)懷孕,。若暫不考慮要孩子的,，需正確避孕,，從根本上杜絕宮外孕的可能性；若出現(xiàn)不適狀況及時(shí)就醫(yī),，避免病情惡化,。

 

3、對(duì)于已發(fā)生的宮外孕,，應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,，并進(jìn)行手術(shù)切除病灶；有生育需求的,，應(yīng)保守治療并保存生育功能,。輕癥患者可在醫(yī)院進(jìn)行非手術(shù)的治療，但需嚴(yán)密觀(guān)察做好手術(shù)準(zhǔn)備,，術(shù)后嚴(yán)防感染,，以免引起其他疾病或復(fù)發(fā)性宮外孕。

4,、有過(guò)一次宮外孕遭遇的,，想要孩子可以考慮試管嬰兒，出現(xiàn)過(guò)宮外孕情況的,，若輸卵管情況沒(méi)有得到改善,，那么不僅懷孕幾率低乃至不孕，且導(dǎo)致再次出現(xiàn)宮外孕的可能性也比較高,，可以選擇體外受精,，再把胚胎移植回子宮安全孕育。

關(guān)于胚胎移植,，張欣博士表示,，美國(guó)試管嬰兒擁有前沿的胚胎實(shí)驗(yàn)室，有能力將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)到第五天形成囊胚,，囊胚是指培養(yǎng)5天的胚胎,，細(xì)胞數(shù)超過(guò)100個(gè)，不僅胚胎植入率較高,，而且移植前可以選擇用PGD/PGS來(lái)檢查囊胚,，這樣可以有效篩查出125種基因遺傳的疾病，保證移植的胚胎健康,。從狀態(tài)上來(lái)看,，移植囊胚更接近于自然受孕時(shí)受精卵著床的狀態(tài)。

一般來(lái)說(shuō),，如果一位女性自然懷孕，精卵結(jié)合后會(huì)在第6~7天進(jìn)入子宮腔,。此時(shí)的受精卵接近囊胚期,，因此囊胚培養(yǎng)后再移植更容易著床,。在自然受孕的狀態(tài)下，第3天的卵裂期胚胎還處于輸卵管當(dāng)中,，只有發(fā)育到囊胚期后才會(huì)遷移到子宮腔內(nèi),，準(zhǔn)備著床。因此,，移植囊胚更符合自然規(guī)律,，子宮內(nèi)膜以及其它妊娠環(huán)境更優(yōu)厚，且子宮收縮的頻率在第5天會(huì)降低,，更有利于胚胎的植入,。

盡管宮外孕發(fā)生在肝臟的幾率微乎其微，但是準(zhǔn)媽媽們還是要對(duì)宮外孕多加關(guān)注,，按時(shí)產(chǎn)檢,，2%的概率也要重視起來(lái)。

最后,，祝好孕,！