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31歲的林女士,,在前年進行過宮頸癌篩查,,結(jié)果查出HPV18陽性。在進行了一系列治療后,,并接種了HPV疫苗,,林女士覺得既然已經(jīng)治好了,而且也打了疫苗,應(yīng)該可以高枕無憂了,。
于是,,今年林女士并沒有定期進行宮頸癌篩查,直到某天看到宮頸癌篩查的宣傳,,得知即使打了疫苗也要做定期檢查,,林女士覺得還是去查一查的好,以求安心,。
不料,,檢查的病理結(jié)果居然是局部宮頸原位癌!
宮頸癌
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,,包括宮頸原位癌和浸潤癌,,原位癌高發(fā)年齡段在30至35歲之間,浸潤癌高發(fā)年齡段于45~55歲之間,,且發(fā)病趨勢越來越年輕化,。近些年我國進行了普遍宣傳和宮頸細胞學(xué)篩查,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,,宮頸癌的死亡率已有明顯下降,。
引起宮頸癌的主要因素:
性行為、初產(chǎn)年齡過小,,初次性生活,、初產(chǎn)年齡過小,都是導(dǎo)致宮頸癌的一個原因,,因為生殖道的發(fā)育還沒有完全成熟,,陰道和宮頸的黏膜易受損傷,更易感染人乳頭瘤病毒(HPV),,導(dǎo)致病變進一步進展而誘發(fā)宮頸癌,。
性伙伴越多罹患宮頸癌的幾率越高,有兩個以上性伴侶的罹患宮頸癌的幾率是正常人5倍,。
3,、病毒感染,持續(xù)感染高危型HPV是宮頸癌的主要危險因素,,九成以上的宮頸癌患者伴有高危型HPV感染,。且單純皰疹病毒II型、沙眼衣原體,、滴蟲等病原體的感染與高危HPV感染的協(xié)同作用更會增加宮頸癌的發(fā)病率,。
4、不良生活習(xí)慣,,嗜煙酗酒,、營養(yǎng)不良,、不注重個人衛(wèi)生也可能影響宮頸癌的發(fā)生。
林女士疑惑的是,,為什么打了HPV疫苗還會患上宮頸癌,?
預(yù)防宮頸癌最有效的方式是接種HPV疫苗,但不等于就一定能杜絕宮頸癌的發(fā)生,。HPV感染并不是導(dǎo)致宮頸癌的唯一因素,,約10%的宮頸鱗癌及超過20%的宮頸腺癌可能與HPV感染無關(guān);臨床檢測HPV為陰性疫苗可以起到預(yù)防作用,,但是接種前就已感了HPV的,,仍舊可能引起宮頸病變,因此應(yīng)盡早接種HPV疫苗,;HPV感染類型繁多,,已知的有四十幾種,目前還沒有可以預(yù)防所有感染類型的疫苗,。
因此,,女性一定要注重宮頸癌篩查。
宮頸癌篩查注意事項
1,、無論進行那種類型的宮頸癌篩查,,最重要的是要做到篩查的定期和連續(xù)性,且女性停止生育后仍需繼續(xù)篩查,。
2,、在年齡上,應(yīng)在25歲時開始宮頸癌篩查,,25~65期間應(yīng)每3年進行一次宮頸巴氏涂片檢查,,每5年進行一次HPV測試或進行HPV與宮頸巴氏涂片聯(lián)合檢測。
3,、接種過HPV疫苗的女性,,行子宮切除術(shù)作為宮頸癌或癌前病變的治療方法的,做過子宮切除術(shù)但沒有切除宮頸的,,仍需繼續(xù)定期進行宮頸癌篩查,。
4、因其他致病性暴露導(dǎo)致宮頸癌風(fēng)險高的,,因免疫系統(tǒng)抑制,,如器官移植、感染艾滋病,、長期使用類固醇的,應(yīng)進行更高頻率地篩查,。
5,、有過癌癥史的女性,,即使超過65歲也應(yīng)該定期進行宮頸癌篩查。
所幸,,林女士所患的局部宮頸原位癌發(fā)現(xiàn)的早,!及時地進行了治療,醫(yī)生表示預(yù)后良好,,但叮囑她應(yīng)定期做篩查,,且需半年一次。
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