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曉雨今年28歲,,正值女性風華正茂的年齡階段,,但是她一直有一項隱疾,上高中時期就開始月經(jīng)不規(guī)律,,年少的她對此羞于啟齒,,就這樣一直拖著。現(xiàn)在已成家,,曉雨和先生決定備孕要孩子了,,曉雨才開始忐忑起來,覺得有必要做個全面的孕前檢查,。
曉雨來到醫(yī)院,,醫(yī)生為她做了生育力評估。
女性生育力評估
生育力評估能夠幫助備孕女性評估身體狀況,,做這些專業(yè)的檢查,,了解卵子、卵巢的狀況,,才能更好地受孕,。
檢測項目包括激素檢查:卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH),、雌二醇(E2),、孕酮(P)、睪酮(T),、催乳素(PRL),、AMH、TSH,。
陰道超聲檢查:檢查卵巢和子宮的狀況,卵泡的數(shù)量,、大小,。
宮頸抹片檢查等。
曉雨檢查結(jié)果提示:卵巢儲備功能減退,!醫(yī)生都不由為她擔心起來,。
曉雨自己更是震驚又疑惑:“我才剛剛過28歲生日,也沒有抽煙喝酒等不良嗜好,,更沒有懷孕流產(chǎn)史,,就是月經(jīng)有點紊亂、量少,怎么就卵巢功能衰退了呢,?”
醫(yī)生給曉雨做了詳細的分析,,確診曉雨卵巢功能衰退的兩項重要指標是抗苗勒管激素(AMH)及竇卵泡數(shù)(AFC)。
抗苗勒管激素(AMH)
抗苗勒管激素(AMH) 是由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白,,對卵泡發(fā)育有重要的調(diào)節(jié)作用,,且其血清水平在女性月經(jīng)周期中數(shù)值比較穩(wěn)定,不受垂體促性腺激素的影響,,可更早期,、更準確地預測婦女卵巢儲備的變化。AMH在監(jiān)測卵巢儲備力及卵巢反應性,、診斷卵巢相關疾病等方面具有明顯優(yōu)勢,,是當下備受關注的生殖內(nèi)分泌激素。
抗苗勒管激素(AMH)正常值在2-6.8ng/ml,,數(shù)值越高代表卵子存量越多,,數(shù)值越低說明卵巢功能越差。當卵巢功能衰退時,,卵泡數(shù)量逐漸減少,,抗苗勒管激素值逐漸降低,當抗苗勒管激素數(shù)值≤1.1ng/ml時提示卵巢儲備功能下降,。
曉雨的抗苗勒管激素(AMH)值僅僅0.69ng/ml,,卵巢儲備相當于40歲的女性,功能明顯下降,,預示懷孕困難,。
竇卵泡數(shù)(AFC)
竇卵泡數(shù)(AFC)檢查是在女性月經(jīng)出血的第5天,用經(jīng)陰超聲檢查整個卵巢的卵泡大小及數(shù)量,,卵泡的正常大小在2-9毫米之間,,數(shù)量在7-10個屬于正常,超過12個說明患有多囊卵巢綜合征,;卵泡數(shù)量<5~7個提示說明卵巢的雌激素分泌少,,卵巢儲備功能下降。
曉雨檢查B超顯示,,卵泡數(shù)目僅僅4個,,數(shù)量明顯過少。醫(yī)生根據(jù)抗苗勒管激素(AMH)及竇卵泡數(shù)(AFC)這兩項指數(shù)診斷曉雨為卵巢早衰,。
導致卵巢早衰原因:
1,、遺傳因素,若一個家庭里的姐,、妹,,母,、女絕經(jīng)都比較早,那么極有可能跟遺傳因素有
關,。
2,、營養(yǎng)因素,營養(yǎng)不良或營養(yǎng)吸收不良者以及絕食減肥者,,導致全身各個營養(yǎng)成分的缺失,,會引起卵巢功能急劇的衰退,甚至于絕經(jīng),。
3,、精神因素,若長期精神緊張,、壓力過大,,或長期熬夜,乃至劇烈運動都會影響卵巢功能,。
曉雨學生時代長期壓力大,、熬夜,大學畢業(yè)后步入職場競爭也非常激烈,,經(jīng)常加班加點忙于工作,,身心消耗難得休養(yǎng),導致卵巢受重大影響,,出現(xiàn)早衰的現(xiàn)象,。
醫(yī)生建議曉雨保持良好的生活習慣,均衡飲食,、合理作息,、適量運動,保持良好的情緒適當服用輔酶Q10,,輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質(zhì),,具有明顯的抗脂質(zhì)過氧化作用,能夠提高卵子質(zhì)量,、提高受孕率,;若備孕近半年依舊沒有懷上,應考慮做試管嬰兒,,藥物雖然能延緩卵巢衰退卻難以逆轉(zhuǎn),,故因應盡快解決生子問題。
對于那些遇到懷孕困難的女性,,張欣博士建議,如果發(fā)現(xiàn)自己存在不孕不育的問題,,一定要盡早治療,,年齡越小,,美國試管嬰兒的成功率相對較高。
曉雨已經(jīng)決定了先調(diào)理身體,,也做好了萬一備孕失敗就去美國做試管的完全準備,。她也想提醒備孕的姐妹一定關注生育力的狀態(tài),可不要像她一樣年紀輕輕就卵巢功能這么差,。