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智特醫(yī)療張欣博士談美國試管嬰兒：年輕不是資本,，月經(jīng)不規(guī)律可能是卵巢功能衰退 圓夢美好

2021-11-22 19:29:19,，visits： 828

曉雨今年28歲,，正值女性風(fēng)華正茂的年齡階段,，但是她一直有一項隱疾,，上高中時期就開始月經(jīng)不規(guī)律,，年少的她對此羞于啟齒，就這樣一直拖著?，F(xiàn)在已成家,，曉雨和先生決定備孕要孩子了，曉雨才開始忐忑起來,，覺得有必要做個全面的孕前檢查,。

曉雨來到醫(yī)院，醫(yī)生為她做了生育力評估,。

女性生育力評估

生育力評估能夠幫助備孕女性評估身體狀況,，做這些專業(yè)的檢查，了解卵子,、卵巢的狀況,，才能更好地受孕。

檢測項目包括激素檢查：卵泡刺激素（FSH）,、黃體生成素（LH）,、雌二醇（E2）、孕酮（P）,、睪酮（T）,、催乳素（PRL）、AMH,、TSH,。

陰道超聲檢查：檢查卵巢和子宮的狀況，卵泡的數(shù)量,、大小,。

宮頸抹片檢查等。

曉雨檢查結(jié)果提示：卵巢儲備功能減退！醫(yī)生都不由為她擔(dān)心起來,。

曉雨自己更是震驚又疑惑：“我才剛剛過28歲生日,，也沒有抽煙喝酒等不良嗜好，更沒有懷孕流產(chǎn)史,，就是月經(jīng)有點紊亂,、量少，怎么就卵巢功能衰退了呢,？”

醫(yī)生給曉雨做了詳細(xì)的分析,，確診曉雨卵巢功能衰退的兩項重要指標(biāo)是抗苗勒管激素(AMH)及竇卵泡數(shù)（AFC）。

抗苗勒管激素(AMH)

抗苗勒管激素(AMH) 是由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白,，對卵泡發(fā)育有重要的調(diào)節(jié)作用,，且其血清水平在女性月經(jīng)周期中數(shù)值比較穩(wěn)定，不受垂體促性腺激素的影響,，可更早期,、更準(zhǔn)確地預(yù)測婦女卵巢儲備的變化。AMH在監(jiān)測卵巢儲備力及卵巢反應(yīng)性,、診斷卵巢相關(guān)疾病等方面具有明顯優(yōu)勢,，是當(dāng)下備受關(guān)注的生殖內(nèi)分泌激素。

抗苗勒管激素(AMH)正常值在2-6.8ng/ml,，數(shù)值越高代表卵子存量越多,，數(shù)值越低說明卵巢功能越差。當(dāng)卵巢功能衰退時,，卵泡數(shù)量逐漸減少,，抗苗勒管激素值逐漸降低，當(dāng)抗苗勒管激素數(shù)值≤1.1ng/ml時提示卵巢儲備功能下降,。

曉雨的抗苗勒管激素(AMH)值僅僅0.69ng/ml,，卵巢儲備相當(dāng)于40歲的女性，功能明顯下降,，預(yù)示懷孕困難,。

 

竇卵泡數(shù)（AFC）

竇卵泡數(shù)（AFC）檢查是在女性月經(jīng)出血的第5天，用經(jīng)陰超聲檢查整個卵巢的卵泡大小及數(shù)量,，卵泡的正常大小在2-9毫米之間,，數(shù)量在7-10個屬于正常，超過12個說明患有多囊卵巢綜合征,；卵泡數(shù)量<5~7個提示說明卵巢的雌激素分泌少,，卵巢儲備功能下降。

曉雨檢查B超顯示,，卵泡數(shù)目僅僅4個,，數(shù)量明顯過少,。醫(yī)生根據(jù)抗苗勒管激素(AMH)及竇卵泡數(shù)（AFC）這兩項指數(shù)診斷曉雨為卵巢早衰。

導(dǎo)致卵巢早衰原因：

1,、遺傳因素,，若一個家庭里的姐、妹,，母,、女絕經(jīng)都比較早，那么極有可能跟遺傳因素有

關(guān),。

2,、營養(yǎng)因素，營養(yǎng)不良或營養(yǎng)吸收不良者以及絕食減肥者,，導(dǎo)致全身各個營養(yǎng)成分的缺失,，會引起卵巢功能急劇的衰退，甚至于絕經(jīng),。

3,、精神因素，若長期精神緊張,、壓力過大，或長期熬夜,，乃至劇烈運(yùn)動都會影響卵巢功能,。

曉雨學(xué)生時代長期壓力大、熬夜,，大學(xué)畢業(yè)后步入職場競爭也非常激烈,，經(jīng)常加班加點忙于工作，身心消耗難得休養(yǎng),，導(dǎo)致卵巢受重大影響,，出現(xiàn)早衰的現(xiàn)象。

 

醫(yī)生建議曉雨保持良好的生活習(xí)慣,，均衡飲食,、合理作息、適量運(yùn)動,，保持良好的情緒適當(dāng)服用輔酶Q10,，輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質(zhì)，具有明顯的抗脂質(zhì)過氧化作用,，能夠提高卵子質(zhì)量,、提高受孕率；若備孕近半年依舊沒有懷上,，應(yīng)考慮做試管嬰兒,，藥物雖然能延緩卵巢衰退卻難以逆轉(zhuǎn),，故因應(yīng)盡快解決生子問題。

對于那些遇到懷孕困難的女性,，張欣博士建議,，如果發(fā)現(xiàn)自己存在不孕不育的問題，一定要盡早治療,，年齡越小,，美國試管嬰兒的成功率相對較高。

曉雨已經(jīng)決定了先調(diào)理身體,，也做好了萬一備孕失敗就去美國做試管的完全準(zhǔn)備,。她也想提醒備孕的姐妹一定關(guān)注生育力的狀態(tài)，可不要像她一樣年紀(jì)輕輕就卵巢功能這么差,。