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試管嬰兒技術是人類醫(yī)學一大進步，確實成功地服務了成千上萬在生育道路上幾經波折一直未能如愿的人群,，同時也包括了很多大齡女性,，在生育上因年齡導致的不孕不育人群，但是針對閉經和絕經的人群,，試管嬰兒技術能成功地幫助他們圓夢美滿嗎,？
首先和大家解釋一下閉經和絕經是兩個不同的概念。
閉經：通常指無月經或月經停止,。包括原發(fā)性和繼發(fā)生兩類,。原發(fā)性閉經指女性從來沒有過月經來潮，這種閉經較少見,，多為遺傳因素或先天性發(fā)育缺陷引起,，如性腺發(fā)育異常、促性腺激素分泌異常,、染色體異常等。而繼發(fā)性閉經則是原來已經有正常月經，后來因為下丘腦,、垂體,、卵巢和子宮等器官的病變或內分泌功能紊亂，月經停止6個月或3個月經周期以上,。在這些閉經的類型中,，當女性卵巢內有可用的小卵泡、子宮內膜可以進行胚胎移植并且有做第三代試管嬰兒的指征時,，可以做第三代試管嬰兒治療,。
絕經：女性絕經指女性卵巢內卵泡生理性耗竭或因卵巢手術、放化療導致卵巢功能衰竭導致的絕經,。此時,，女性卵巢內已經沒有可以利用的卵子，如話說“巧婦難為無米之炊”,，如果本身沒有卵泡,，生殖醫(yī)生再厲害也是無法促出卵子來，故而無法做試管嬰兒治療,。針對這類群體或者可以選擇赴美進行輔助生殖技術,，因為美國法律允許借精或借卵來生育寶寶。
第三代試管嬰兒指的是胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）,，包括PGD（診斷）和PGS（篩查）,。主要適應證是高齡、反復胚胎停育或自然流產,、夫妻一方攜帶異常染色體或異?；虼嬖谶z傳風險。這項技術檢測的細胞多來源于囊胚的外滋養(yǎng)層細胞（將來發(fā)育成胎盤的細胞,；還有一部分細胞稱為內細胞團,，將來發(fā)育成胎兒），也就是說,，PGT治療的患者通常要將所有胚胎培養(yǎng)至囊胚階段,，再從中選擇可以用來移植的囊胚進行染色體或基因檢測，最后再選擇染色體/基因正常的囊胚進行移植,，而染色體/基因異常的囊胚則失去利用價值,。養(yǎng)囊的過程是胚胎優(yōu)勝劣汰的過程，對高育齡女性（卵子數量相對少,、卵子質量相對差）來說其實存在養(yǎng)囊失敗,、全軍覆沒的風險，當然如果將質量質的胚胎進行移植更多結果是流產,、移植失敗,，以此看來養(yǎng)囊失敗只是短痛，及時止損對女性會減少不必要的身心傷害。當然,，該項技術診斷的準確性并未達到100％,。比如，當外滋養(yǎng)層細胞與內細胞團細胞的染色體/基因不一樣時,，結果可能就不準了,。最后，是否應該做第三代試管嬰兒治療還需要專業(yè)的機構專業(yè)的遺傳學專家和醫(yī)生等,，讓專業(yè)人員給專業(yè)答案,，很多時候并自己的一廂情愿就能如愿的。
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