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智特醫(yī)療張欣博士談美國(guó)試管嬰兒：肥胖與不孕有什么關(guān)系？圓夢(mèng)美好?

2021-09-02 13:50:20，visits： 804

近年來(lái)經(jīng)濟(jì),、社會(huì)的快速發(fā)展，使得人們的飲食日益豐富,，生活日益舒適,，與此同時(shí),，越來(lái)越多的人加入肥胖的行列。眾所周知,，肥胖與多種慢性疾病有關(guān),，易引發(fā)代謝綜合征、高血壓,、2型糖尿病,、冠心病等疾病，但是肥胖對(duì)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的對(duì)生育影響也不容忽視,。今天和大家聊聊肥胖和不孕方面的知識(shí),。

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肥胖癥對(duì)女性生殖功能的影響

正常月經(jīng)和生殖功能需要足夠的脂肪儲(chǔ)存量,，但是體重過(guò)高和過(guò)低都會(huì)使生育能力下降,。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)肥胖,，尤其是“向心性”肥胖,，易導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。胰島素抵抗可以通過(guò)多種機(jī)制引起高雄激素血癥,，影響卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育,。如約75％的卵巢綜合征患者合并肥胖。除此之外,，肥胖癥患者還存在瘦素抵抗(即高循環(huán)瘦素達(dá)不到其應(yīng)有的生物學(xué)效應(yīng))。瘦素通過(guò)多種機(jī)制阻斷卵泡刺激素對(duì)卵泡生長(zhǎng)的刺激作用,，抑制卵泡發(fā)育,、排卵，導(dǎo)致肥胖婦女生育能力降低,。高濃度的瘦素還能抑制卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生雄烯二酮,，阻止雄烯二酮芳香化作用，減少雌二醇合成,，影響子宮內(nèi)膜發(fā)育,，從而導(dǎo)致不孕。有資料表明肥胖對(duì)生育能力影響很大,，可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),、無(wú)排卵、不孕,、流產(chǎn),、妊娠結(jié)局不良等。不孕或生殖功能下降的患者也常表現(xiàn)為肥胖或超重,。肥胖婦女出現(xiàn)無(wú)排卵和多囊卵巢的幾率為35％～60％,。肥胖婦女與正常體重的婦女相比，她們?cè)谧匀恢芷诤筒辉兄委熤芷谥械娜焉锫示停踔琳T導(dǎo)排卵率和試管嬰兒技術(shù)的成功率亦低,。肥胖癥患者促排卵的過(guò)程中,，需要促性腺激素量大，排卵率低,，甚至影響內(nèi)膜的生長(zhǎng),。可見(jiàn),，肥胖對(duì)不孕的治療結(jié)局也存在負(fù)面影響,。

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肥胖癥對(duì)男性生殖功能的影響

肥胖對(duì)男性的生育能力也有影響。近年來(lái)美國(guó)和英國(guó)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),，肥胖會(huì)降低男性睪酮的分泌,，從而降低精子的數(shù)量和質(zhì)量，導(dǎo)致少精子癥,、精子的活動(dòng)力下降,，影響到男性生殖能力。其中BMI大于或等于30的男性出現(xiàn)不育的可能性,，比正常男性高36％,。只有體重適中的男性，也就是體重指數(shù)在18.5D24.9之間時(shí),，精子質(zhì)量才正常,。除此之外，肥胖還會(huì)導(dǎo)致性欲減退,、勃起障礙增加,。這些因素共同的作用，削弱了肥胖男性的生育能力,。

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