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美國(guó)試管嬰兒攻略,，一文Get超詳細(xì)的流程

2021-08-13 06:44:43，瀏覽量： 592次

很多明星,、名人通過(guò)試管嬰兒孕育后代,，連美國(guó)前總統(tǒng)奧巴馬的兩個(gè)女兒也都是試管嬰兒。他們之所以選擇試管嬰兒,，主要是因?yàn)槠床聵I(yè)而晚婚晚育,，錯(cuò)過(guò)了最佳的生育年齡，不僅自然受孕的艱難,，而且風(fēng)險(xiǎn)幾率大大增加,，即使自然受孕，胎兒畸形、病變的幾率也同樣很高,，而試管嬰兒不僅能幫助高齡女性懷孕,，還可以降低孕期風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又能保證寶寶的健康,。

試管嬰兒是指采用人工方法讓卵細(xì)胞和精子在體外受精,，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒,。

那么試管嬰兒的流程到底是怎樣的呢,？

前期檢查

一般包括雙方的身體檢查，生殖系統(tǒng)檢查,，傳染系列檢查以及遺傳系列檢查,，女性著重AMH，激素六項(xiàng),，基礎(chǔ)卵泡數(shù),，陰道超聲波等檢查；男方著重精液檢查（禁欲5-7天后檢查）,。

進(jìn)入試管周期

1,、確定試管治療方案

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病因及對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)制定成功率相對(duì)較高的方案,，一般分為長(zhǎng)方案和短方案,。

長(zhǎng)方案：適合年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH

2,、降調(diào)節(jié)

采用大劑量促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(tài)(“降調(diào)節(jié)”),，使垂體分泌促性腺激素(Gn)處于低水平(這種去垂體狀態(tài)可隨停藥而恢復(fù))，而后再用促性腺激素治療,，目的在于取消內(nèi)源性黃體生成素(LH)升高或過(guò)早出現(xiàn)內(nèi)生LH峰對(duì)卵子質(zhì)量的不良影響,，阻止卵泡過(guò)早黃素化，從而改善卵子質(zhì)量,，減少周期取消率,，提高試管嬰兒的成功率。

有些特殊的方案并不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié),，具體的還是根據(jù)患者的情況而定,。

3、促排卵

促排卵,，一般是通過(guò)藥物刺激到卵巢,，然后誘發(fā)排卵。等卵泡發(fā)育達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)后,，便開(kāi)始打促排卵的針劑,，以促使卵泡進(jìn)一步發(fā)育,、排卵。在此期間需進(jìn)行血液檢測(cè),，評(píng)估及預(yù)測(cè)是否有過(guò)度刺激反應(yīng),，并進(jìn)行超聲掃描，監(jiān)測(cè)發(fā)育中的卵泡的生長(zhǎng)狀況及大小,。

4,、取卵,、取精

取卵在安全麻醉下進(jìn)行,，在取卵過(guò)程中沒(méi)有知覺(jué)，用細(xì)針穿刺體積較大的卵泡,，抽吸卵子,。整個(gè)取卵過(guò)程大約在 20 分鐘。 取卵是在麻醉下完成,，整個(gè)取卵過(guò)程無(wú)不適感覺(jué),，無(wú)手術(shù)傷口。

取精相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單,，如果有特殊病情的,，可通過(guò)手術(shù)方式，取精之前根據(jù)醫(yī)囑禁欲,。

5,、胚胎培養(yǎng)、凍胚

胚胎培養(yǎng)指的是挑選一顆健康的精子注射到卵子里,，幫助精子和卵子完成授精,。一般會(huì)培育多個(gè)胚胎，多余或不急于懷孕的可以冷凍胚胎,，等需要的時(shí)侯再解凍移植,。

6、胚胎移植

這里所說(shuō)的移植分為鮮胚移植和凍胚移植,。沒(méi)有經(jīng)過(guò)冷凍的就是鮮胚移植,，如果胚胎或者囊胚經(jīng)過(guò)冷凍，則籠統(tǒng)地成為凍胚移植,。

培養(yǎng)成功胚胎或囊胚后,，用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管將胚胎移入母體子宮，根據(jù)母體年齡,、胚胎質(zhì)量決定移植胚胎的個(gè)數(shù),。

國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的第三天胚胎移植無(wú)法判斷胚胎的質(zhì)量，因此較常見(jiàn)發(fā)生移植失敗,、流程和胎停的原因,。而美國(guó)試管有能力將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)到第5-7天形成囊胚,，囊胚是指培養(yǎng)5-7天的胚胎，細(xì)胞數(shù)超過(guò)100個(gè),，而且囊胚移植著床率高,，因?yàn)閺臓顟B(tài)上來(lái)看，移植囊胚更接近于自然受孕時(shí)受精卵著床的狀態(tài),。

 

7,、黃體支持

胚胎移植成功后，尚未明確懷孕狀態(tài)之前,，避免劇烈活動(dòng),、勞累以及無(wú)保護(hù)的性生活等。由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要通過(guò)注射黃體酮,、口服孕激素或者陰道用孕酮類(lèi)藥物等方式,，來(lái)進(jìn)行黃體支持，讓胚胎更好的發(fā)育,。

8,、孕檢

移植后十天之后可以用試紙驗(yàn)孕，半個(gè)月根據(jù)血清HCG水平判斷是否妊娠,，一個(gè)月在超聲下能看到胎心,、胎芽，則正式判定為懷孕成功,。這時(shí)候真的要說(shuō)聲恭喜,，可以轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院進(jìn)入產(chǎn)檢階段。

 

留美醫(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療的創(chuàng)始人張欣博士指出,，美國(guó)試管嬰兒的成功率一個(gè)方面是與女性的年齡和卵巢狀況有關(guān)，另外一個(gè)方面與醫(yī)生用藥,、藥物組合,、藥量以及實(shí)驗(yàn)室的水平有關(guān)。

目前美國(guó)采用的是第三代“試管嬰兒”技術(shù)又稱(chēng)“植入前胚胎遺傳學(xué)診斷”（PGD/PGS）,，可在胚胎植入母親體內(nèi)之前先進(jìn)行遺傳檢測(cè),，篩選遺傳學(xué)正常的胚胎植入母親子宮，從而防止因?yàn)榕咛プ陨砣旧w或基因變異造成的流產(chǎn)或遺傳病患兒的妊娠和出生,為高風(fēng)險(xiǎn)生育遺傳病缺陷兒的未來(lái)父母提供生育健康孩子的機(jī)會(huì),，經(jīng)過(guò)篩查的胚胎移植成功率一般在70%以上,。

盡管美國(guó)整體的試管嬰兒的成功率在全球最高，但是美國(guó)診所之間的差別也很大,。那些40歲以上還想生育的女性,，美國(guó)試管嬰兒中心醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室的選擇才是提高成功率的關(guān)鍵所在,。

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