智特醫(yī)療（生物）張欣博士美國(guó)試管嬰兒凍卵專家：卵巢功能好不好,，做了AMH檢查就知道,！備孕,、美國(guó)試管嬰兒必查,！ 圓夢(mèng)美好家
2021-05-23 07:37:48，visits： 1059
李莉（化名）最近拿著一張AMH的化驗(yàn)單,，指著0.68的數(shù)值向姐妹哭訴,，為什么沒有早點(diǎn)查這個(gè)指標(biāo)，自己才33歲,，卵巢早衰都不知道,，難怪自然備孕1年多都沒結(jié)果,。
近年來,，許多去生殖中心就診的備孕女士，會(huì)被要求檢測(cè)AMH這項(xiàng)指標(biāo),，AMH究竟是什么東東,？今天我們一起來科普下。AMH全稱人抗苗勒氏管激素,，是目前預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng),、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能最理想的生物標(biāo)志物。
AMH正常值是多少呢,？
正常值范圍在2-6.8ng/ml,。AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越多,；數(shù)值越低,，說明卵巢功能越差。
AMH對(duì)于中國(guó)人來說,，其峰值出現(xiàn)在18歲,，19歲以后AMH與年齡負(fù)相關(guān)。也就是說AMH是隨著年齡增長(zhǎng)而下降的,。并且AMH有個(gè)體差異,，但差異隨年齡增加而減少,，40歲以上AMH下降迅速。
當(dāng)AMH低于1.5時(shí),，即提示卵巢功能下降,，要引起重視，當(dāng)AMH低于0.07,，則提示卵巢衰竭,，已無法生育，試管嬰兒也沒有辦法做,。
AMH都用于什么,？
1. 評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能：是卵巢衰老最準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物，可反映卵巢儲(chǔ)備功能的改變,。
2. 輔助生殖：AMH水平可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者對(duì)控制下卵巢刺激的反應(yīng),，并據(jù)此選擇個(gè)性化治療方案。準(zhǔn)確預(yù)測(cè)卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng),，以獲得數(shù)目適中且高質(zhì)量的卵子,、減少并發(fā)癥的發(fā)生是決定助孕技術(shù)成功的關(guān)鍵。
3. 診斷多囊卵巢綜合征：與健康排卵婦女相比,，排卵多囊卵巢綜合征患者卵泡液中AMH的濃度比正常值高出5倍,。
4. 預(yù)測(cè)絕經(jīng)期及診斷卵巢早衰：AMH是比母親絕經(jīng)年齡更好預(yù)測(cè)女性絕經(jīng)年齡的指標(biāo)。
AMH什么時(shí)候檢查最好,？
AMH值相對(duì)穩(wěn)定,，可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測(cè)，不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響,，可即時(shí)生成準(zhǔn)確,、可靠的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果來評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。這個(gè)檢查是需要空腹抽血化驗(yàn)的,。
AMH水平下降就一定懷不上孕嗎,？也不是的！
很多人害怕AMH偏低會(huì)影響懷孕,，其實(shí)這是錯(cuò)誤的認(rèn)知,。AMH代表卵子的數(shù)目多與少，并不代表品質(zhì),。低AMH水平代表著卵巢儲(chǔ)備功能降低,，但仍有機(jī)會(huì)獲得高質(zhì)量的卵子，順利懷孕,。
卵巢的功能是由卵巢儲(chǔ)備的數(shù)量及卵子質(zhì)量?jī)煞矫婀餐M成的,，但目前缺乏能反應(yīng)卵子質(zhì)量的檢測(cè)指標(biāo)。因此我們也不能單純應(yīng)用AMH來預(yù)測(cè)妊娠。
AMH的數(shù)值有可能提高么,？
女性從20歲到50歲,，AMH數(shù)值伴隨著年齡會(huì)一直往下走，直到最后降到接近0,。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),，當(dāng)AMH數(shù)值低于0.086時(shí)，月經(jīng)就不再來了,，也就是俗稱的更年期,。如果年齡低于40歲就出現(xiàn)更年期，就是卵巢早衰,。卵巢早衰通常是不可逆的,。
AMH會(huì)下降，如何應(yīng)對(duì)生育能力衰減,？
對(duì)于生育能力衰減這件事,，女性朋友也不用過分擔(dān)心。
智特醫(yī)療專家提醒廣大單身女性或者婚后暫時(shí)不想要孩子的女性,，一定要做AMH檢測(cè),，還有檢查性激素及B超，這樣才會(huì)對(duì)自身的生育狀況有一個(gè)直觀,、詳細(xì)的了解,。
如果決定暫時(shí)不要孩子，但是又想在未來保留生育能力,，可以選擇美國(guó)凍卵,。
這樣等待想生育的時(shí)候，卵子依然是活力十足的,，不會(huì)隨著時(shí)間的流逝而衰老,。
對(duì)于文章開頭說到的李莉（化名）AMH的化驗(yàn)單0.68,，還是否能夠懷孕,？我們專門請(qǐng)教了、留美醫(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士,，他說：這說明她能夠通過試管嬰兒得子的可能性不到30%，卵子質(zhì)量不高,，無法進(jìn)行篩查判斷其質(zhì)量的好壞,，因此凍卵已經(jīng)沒有意義了。她目前的選擇應(yīng)該是冷凍胚胎,，通過PGS篩查,，保留健康的胚胎進(jìn)行移植，做試管嬰兒,，還有希望生育,，但是也要盡早安排,。畢竟AMH下降的速度是很快的，拖延下去后悔都來不及,。
而且,，像李女士這樣卵子數(shù)量不多，建議去美國(guó)做試管嬰兒,，美國(guó)試管嬰兒在治療方案,、藥物組合、實(shí)驗(yàn)室技術(shù),、特別是凍胚的培養(yǎng)技術(shù)和第三代試管檢測(cè)技術(shù)上都有一定的領(lǐng)先,，有相對(duì)高的成功率，并大大
避免了反復(fù)移植失敗的情況,，不會(huì)浪費(fèi)有限的卵子,。
卵巢功能衰退不可逆，女性朋友一定珍惜寶貴的生育年齡!
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