智特醫(yī)療美國試管嬰兒凍卵:早孕出血,該怎么辦,?
2021-04-28 12:33:12,,visits: 848
早孕(早期妊娠)是指懷孕12周末之前,胚胎在此期間會迅速發(fā)育,。早孕期間除了各種早孕反應,,如惡心、嘔吐,、乳房脹痛,、尿頻、陣發(fā)性輕微小腹疼痛以外,,還有時出現(xiàn)陰道出血,,少則僅在內(nèi)褲上見到、或者擦出褐色血跡,、粉色分泌物或紅色的血,,多則血似月經(jīng)量。通常早孕期間出血,是胚胎受損的征象,。早孕期間出血的患者約有一半會出現(xiàn)流產(chǎn)或?qū)m外孕,,一半會繼續(xù)懷孕至分娩。
早孕出血的原因
1,、胚胎種植過程中傷及到子宮蛻膜的小血管,,這種情況是可以挽救的;
2、宮外孕的早期表象,,這種情況應該早日得到診斷和處理;
3,、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn),、或胚胎停育,,難免流產(chǎn)可以通過窺陰器檢查迅速診斷,而先兆流產(chǎn)和宮外孕可能需要觀察一陣才能定奪,。
為了盡可能地保護孕婦和胎兒,,臨床醫(yī)生應盡早鑒別患者出血的原因并及時處理。
早孕期間出血如果出現(xiàn)在受孕后不久,,如受精2周內(nèi),,是不容易鑒別的。這個時期血人絨毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮都不高,,血HCG低于1500~2000 IU時,,B超也不會看得見胚胎,此時只能先觀察,。如果是種植性出血,,往往是自限性的,過一段時間會自行停止,。早孕期除了種植出血,、先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)、宮外孕之外,,還有更深層的原因,,如血壓高、糖代謝異常,、甲狀腺功能異常,、凝血機制異常,、感染,、免疫性因素等。在可能的情況下,,應該檢測這些指標,,或許能發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常的原因,比如高血糖、高血壓,、甲減等,。也有益于下次孕前有目的的調(diào)整。
更主要的是寶媽一定要小心應對,,預防這一現(xiàn)象的發(fā)生,。
對于早孕期間出血的朋友一定要注意:
1、要減少活動(不代表一定要總臥床不起來);
2,、掉出的東西仔細觀看,,有肉樣組織保留給醫(yī)生看;
3、出現(xiàn)明顯腹痛,、或出血多似月經(jīng)量,、眩暈時,要及時去看急診,,避免宮外孕內(nèi)出血延誤搶救時機,。
4、如沒有上述癥狀(腹痛,、出血多,、眩暈等)。須定期抽血查孕酮,、血HCG和做B超檢查,,一般至少每3天查一次。
HCG下降:在定期抽血查孕酮和血HCG的過程中,,如果血HCG迅速下降,,可能胚胎已經(jīng)流出,要每周查血HCG直至追蹤到正常水平,。
HCG上升:如果血HCG上升緩慢,,要密切觀察,每3天左右查孕酮,、血HCG或B超,。如果此期間發(fā)現(xiàn)宮外孕,要迅速處理,。如已確認宮內(nèi)孕,,要觀察胚胎在宮內(nèi)的發(fā)育情況。如果有胎囊外子宮腔內(nèi)出血,,出血的體積不大,,可以觀察,有吸收的可能,。如血孕酮低于15ng/ml,,則胚胎較危險。如血HCG持續(xù)緩慢上升,3天間隔上升不足20%,,也說明胚胎發(fā)育不良,。當綜合各種指標確定胚胎已停止發(fā)育,胚胎停育應盡早清宮,。
祝各位孕媽孕程順利,。