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試管嬰兒胚胎質(zhì)量也分等級(jí)？怎么判斷胚胎好壞呢,？

2021-02-02 12:36:55,，瀏覽量： 972次

女性每個(gè)月一般只排出一個(gè)卵子，偶爾兩個(gè),，而做試管嬰兒的女性,，通過促排卵，一次可以取出多個(gè)乃至幾十個(gè)卵子,，再經(jīng)過體外受精發(fā)育成多個(gè)胚胎,，挑選最優(yōu)質(zhì)的一到兩個(gè)胚胎移植到女性子宮里，待胚胎在子宮內(nèi)膜種植成功,，就像種子在土地里生根發(fā)芽一樣,，這時(shí)候就是成功懷孕了。

然而人們總是發(fā)現(xiàn),，明明取出的卵子數(shù)量不少,，最后培育出胚胎數(shù)量卻很少，而且再經(jīng)過篩選,，能夠選出的優(yōu)質(zhì)胚胎更是稀少,。那么為什么那么多胚胎沒有發(fā)育好就遭到淘汰呢？

 

胚胎發(fā)育不好的因素

胚胎發(fā)育不好，可能男女雙方都有問題,，如染色體異常,、孕激素水平不足、感染等,；另外,，也可能是胚胎發(fā)育過程中受到外界環(huán)境因素的影響，如輻射,、有毒害物質(zhì)等都有可能影響胚胎質(zhì)量,。

 

胚胎質(zhì)量等級(jí)

一般來說胚胎發(fā)育到第三天應(yīng)該有8個(gè)細(xì)胞，但因?yàn)榘l(fā)育快慢不一,，所以細(xì)胞數(shù)量并不完全一樣,。在高倍顯微鏡下觀察胚胎，根據(jù)胚胎含有的細(xì)胞數(shù)量,，外觀形狀,、大小,，是否碎片化等來評(píng)分,，把胚胎分為四個(gè)等級(jí)。

1級(jí)胚胎：胚胎外形規(guī)整,，透明帶光滑,、完整，細(xì)胞分裂均勻,、折光正常,、密度、大小形狀一致,，碎片量極少,，與預(yù)期的發(fā)育程度一致，是最優(yōu)質(zhì)的胚胎,。但是極為少見,，畢竟不孕患者的身體都存在著一定的問題。

2級(jí)胚胎：這個(gè)級(jí)別的胚胎在試管過程中最為常見,，用于移植的最多,。細(xì)胞折光性一般，大小,、形狀,、密度不夠規(guī)則，碎片量在10~20%之間,。

3級(jí)胚胎：大概有四分之一左右的細(xì)胞團(tuán)結(jié)構(gòu)完好,、有活性，細(xì)胞團(tuán)及單個(gè)細(xì)胞的大小、形狀,、顏色和密度嚴(yán)重不規(guī)則,。一般醫(yī)生不建議使用這類胚胎，不僅試管成功率低,，而且胎兒的健康也難以保障,。

4級(jí)胚胎：胚胎細(xì)胞沒有活力，標(biāo)志著胚胎退化或已死亡,，不能夠移植使用,。

影響胚胎質(zhì)量的因素除了人體本身以及外界環(huán)境因素外，還關(guān)系到做試管時(shí)促排卵藥物,、受精時(shí)機(jī),、實(shí)驗(yàn)室水平等的影響。

 

在美國(guó)做試管嬰兒怎么保證胚胎質(zhì)量,？

美國(guó)試管嬰兒將胚胎培養(yǎng)到第五天（囊胚）,，要知道在所有培養(yǎng)的胚胎中，最多一半能繼續(xù)發(fā)育到第五天,，這是一個(gè)自然的優(yōu)勝劣汰過程,，質(zhì)量好、生命旺盛的才能存活下來,。

囊胚的細(xì)胞數(shù)量達(dá)到100多個(gè),，已分化出滋養(yǎng)層細(xì)胞和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，形態(tài)結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定,、生命力強(qiáng),、發(fā)育潛能高，囊胚的著床率比培養(yǎng)到第三天的胚胎高出20%以上,。另外,，囊胚細(xì)胞多結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，在提取細(xì)胞進(jìn)行PGS/PGD基因檢測(cè)時(shí),，不影響囊胚質(zhì)量,，而培育到第三天的胚胎由于細(xì)胞太少，容易受到損傷質(zhì)量下降,。

胚胎質(zhì)量不好即使移植成功發(fā)生胎停育或自然流產(chǎn)的幾率也較大,，或者胎兒發(fā)生缺陷的幾率較高。有的胚胎質(zhì)量不好,，孕婦會(huì)在胚胎停育的早期出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,，或是早孕反應(yīng)突然消失，也有的人胚胎停育一段時(shí)間之后才發(fā)生出血的現(xiàn)象,；有的孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的表象,，下腹疼痛,；有的人激素水平下降，HCG值下降,、孕酮降低,。

張欣博士指出，目前美國(guó)的生殖中心幾乎全部要進(jìn)行凍胚培養(yǎng),、凍胚的染色體和重大遺傳病篩查（PGS),，經(jīng)過篩查的胚胎移植成功率一般在70%以上。利用PGS技術(shù),，先篩查胚胎質(zhì)量,，再進(jìn)行移植，希望會(huì)更大,。而國(guó)內(nèi)常見的第三天胚胎移植無法判斷胚胎的質(zhì)量,，因此較常見發(fā)生移植失敗、流產(chǎn)和胎停的原因,。

如此看來,，美國(guó)試管嬰兒技術(shù)優(yōu)勢(shì)及服務(wù)優(yōu)勢(shì)比較明顯。當(dāng)然,，至于選擇國(guó)內(nèi)還是國(guó)外主要看個(gè)人的自身情況做出選擇,，畢竟做一次試管嬰兒需要考慮和顧全的因素很多。

 

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