美國試管嬰兒：大齡單身女性一定要做AMH生育力檢測！
2018-11-16 08:17:34,，visits： 1111
隨著現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育年齡的推遲，以及國家生育政策的不斷放開,，高齡產(chǎn)婦人數(shù)大幅提升,，難孕、不孕人群比重與生育風險持續(xù)加大,。一些女性對試管嬰兒的需求不斷增加,，加上國內(nèi)政策法規(guī)的諸多限制，使得越來越多的人開始尋求海外輔助生殖的幫助,。其中尤其以美國試管嬰兒為翹楚,，目前市場相當火熱。但是美國試管嬰兒可不是你想做就做的,，事前需要做生育能力評估,！
最近有一位女性朋友，34歲,，單身,。她通過熟人介紹找到我，咨詢未來3-5年內(nèi)自己自然懷孕后如何解決失眠的問題,，非常自信,，從來沒覺得生育會有挑戰(zhàn)，更無法理解為什么要浪費錢去凍卵,。 我當天提醒她去查一下生育力的一個指標AMH,。 她還算乖（挺貴的一項自費檢測），第二天就去她去查了,。不測不知道,，一測嚇一跳。 才34歲,，AMH 居然只有0.62,，這意味著什么？這說明她能夠通過試管嬰兒得子的可能性小于30%,，凍卵的意義幾乎沒有了,！ 她目前的選擇應該是冷凍胚胎， 需要捐精或者精子庫供精,，但前提是要能夠獲得美國簽證,。因為目前，單身女性無法在國內(nèi)試管,、也無法使用捐精,。
這位女性本來是專程咨詢美國是否有給妊娠孕婦吃的不影響胎兒的睡眠藥， 答案很簡單： 有！關鍵要看她到底是什么具體情況,，才能知道哪種藥更適合她,。失眠、甲亢,、自身免疫疾病的女性,，卵巢功能都會受影響并且相對生育力底下，應特別關注生育力,。我當時給她打了一個比喻：買房前不應過多和過度考慮裝修后甲醛對人的影響,。
這位女性的唯一優(yōu)勢是還算年輕，只要能去美國,，我可以給她找到最好的醫(yī)生讓她受孕,。 美國的醫(yī)生差別也是很大的，不多的醫(yī)生能幫上她,， 同時需要很好的實驗室技術,，其中最關的因素是是人,，而不是硬件,。
女性正常值應該大于2，基本上數(shù)值是越大越好,。40以上女性很少能大于2,，這也是為什么40歲以上女性受孕率很低的原因。 40以上除去受孕率外,，更大的挑戰(zhàn)是活產(chǎn)率（生下孩子的幾率）,， 因為40 以上女性由于卵子質(zhì)量下降，受孕后的流產(chǎn),、胎停成為更大的挑戰(zhàn),。卵巢和年齡同樣不可逆，女朋友一定珍惜青春,，煙,、酒不能沾，晚上熬夜或者晚睡,，既影響身體健康又加速卵巢的衰老,！
目前，臨床上用來幫助醫(yī)生判斷女性卵巢儲備功能的參考指標或方法包括年齡,、激素檢測,、卵巢動力學試驗、卵巢超聲,、體外受精(IVF)指標等,。然而，因為這些指標不僅在檢測時間和操作要求上有諸多限制，且只能在原發(fā)性卵巢功能不足出現(xiàn)生理表現(xiàn)期時測出,，無法提前提示生育能力下降,，因此會導致診斷的延誤，錯過最佳治療時段,。然而AMH指標的出現(xiàn),，能夠有效地解決這些問題。
AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙,，能夠反映整個生命周期的卵泡活性,。女性出生時，血清中AMH濃度水平很低,，青春期后AMH濃度達到高峰,，并在整個生育年齡維持在高水平，之后隨著年齡及各種因素逐漸消耗,，AMH濃度會隨之降低,，直到絕經(jīng)后將無法測出?？梢?，AMH值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH指數(shù)越高,，說明卵子的庫存量越大,，生育能力自然就較強。AMH降低時,，代表卵巢正在老化,，表示女性生育力的衰退。
相對于其它指標,，AMH值相對穩(wěn)定,，可在月經(jīng)周期的任何一天進行檢測，不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響,，可即時生成準確,、可靠的標準化結(jié)果來評估卵巢儲備功能。就靈敏度而言,，可更早反映卵巢儲備功能的改變,。因此，AMH是目前預測卵巢反應,、評估卵巢儲備功能最理想的生物標志物,。
國家輔助生殖領域、留美醫(yī)學博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人——張欣博士
隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,，女性社會地位的提高,，中國城市女性的首次妊娠年齡平均在28到29歲（根據(jù)中國日報2014年4月調(diào)查）。很多在職業(yè)上升發(fā)展中的女性因為事業(yè)和生育不能兩邊兼顧,，而一直抱持者“再等等看”的想法,。可是如果過了女性的適齡生育黃金時期才開始著手備孕,，很可能就會錯過最佳的女性適齡生育黃金時期,。
對于大部分女性來說，一開始她們并不會太在意自己的生育健康狀況,，只有當她們在長時間自然受孕不成功之后,，才會開始考慮進行生育力檢查。我的建議是,，單身女性或者婚后暫時不想要孩子的女性,，一定要做AMH檢測，你才會對自身的生育狀況有一個直觀,、詳細的了解,，也給你未來的生育規(guī)劃具有指導性的作業(yè)！
