美國(guó)試管嬰兒：大齡單身女性一定要做AMH生育力檢測(cè),！
2018-11-16 08:17:34,，瀏覽量： 829次
隨著現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育年齡的推遲,，以及國(guó)家生育政策的不斷放開(kāi)，高齡產(chǎn)婦人數(shù)大幅提升,，難孕、不孕人群比重與生育風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)加大,。一些女性對(duì)試管嬰兒的需求不斷增加,，加上國(guó)內(nèi)政策法規(guī)的諸多限制，使得越來(lái)越多的人開(kāi)始尋求海外輔助生殖的幫助,。其中尤其以美國(guó)試管嬰兒為翹楚,，目前市場(chǎng)相當(dāng)火熱。但是美國(guó)試管嬰兒可不是你想做就做的,，事前需要做生育能力評(píng)估,！
最近有一位女性朋友，34歲,，單身,。她通過(guò)熟人介紹找到我，咨詢未來(lái)3-5年內(nèi)自己自然懷孕后如何解決失眠的問(wèn)題,，非常自信,，從來(lái)沒(méi)覺(jué)得生育會(huì)有挑戰(zhàn)，更無(wú)法理解為什么要浪費(fèi)錢去凍卵,。 我當(dāng)天提醒她去查一下生育力的一個(gè)指標(biāo)AMH,。 她還算乖（挺貴的一項(xiàng)自費(fèi)檢測(cè)），第二天就去她去查了,。不測(cè)不知道,，一測(cè)嚇一跳。 才34歲,，AMH 居然只有0.62,，這意味著什么？這說(shuō)明她能夠通過(guò)試管嬰兒得子的可能性小于30%,，凍卵的意義幾乎沒(méi)有了,！ 她目前的選擇應(yīng)該是冷凍胚胎， 需要捐精或者精子庫(kù)供精,，但前提是要能夠獲得美國(guó)簽證,。因?yàn)槟壳埃瑔紊砼詿o(wú)法在國(guó)內(nèi)試管,、也無(wú)法使用捐精,。
這位女性本來(lái)是專程咨詢美國(guó)是否有給妊娠孕婦吃的不影響胎兒的睡眠藥， 答案很簡(jiǎn)單： 有！關(guān)鍵要看她到底是什么具體情況,，才能知道哪種藥更適合她,。失眠、甲亢,、自身免疫疾病的女性,，卵巢功能都會(huì)受影響并且相對(duì)生育力底下，應(yīng)特別關(guān)注生育力,。我當(dāng)時(shí)給她打了一個(gè)比喻：買房前不應(yīng)過(guò)多和過(guò)度考慮裝修后甲醛對(duì)人的影響,。
這位女性的唯一優(yōu)勢(shì)是還算年輕，只要能去美國(guó),，我可以給她找到最好的醫(yī)生讓她受孕,。 美國(guó)的醫(yī)生差別也是很大的，不多的醫(yī)生能幫上她,， 同時(shí)需要很好的實(shí)驗(yàn)室技術(shù),，其中最關(guān)的因素是是人，而不是硬件,。
女性正常值應(yīng)該大于2,，基本上數(shù)值是越大越好。40以上女性很少能大于2,，這也是為什么40歲以上女性受孕率很低的原因,。 40以上除去受孕率外，更大的挑戰(zhàn)是活產(chǎn)率（生下孩子的幾率）,， 因?yàn)?0 以上女性由于卵子質(zhì)量下降,，受孕后的流產(chǎn)、胎停成為更大的挑戰(zhàn),。卵巢和年齡同樣不可逆,，女朋友一定珍惜青春，煙,、酒不能沾,，晚上熬夜或者晚睡，既影響身體健康又加速卵巢的衰老,！
目前,，臨床上用來(lái)幫助醫(yī)生判斷女性卵巢儲(chǔ)備功能的參考指標(biāo)或方法包括年齡、激素檢測(cè),、卵巢動(dòng)力學(xué)試驗(yàn),、卵巢超聲、體外受精(IVF)指標(biāo)等,。然而,，因?yàn)檫@些指標(biāo)不僅在檢測(cè)時(shí)間和操作要求上有諸多限制,，且只能在原發(fā)性卵巢功能不足出現(xiàn)生理表現(xiàn)期時(shí)測(cè)出，無(wú)法提前提示生育能力下降,，因此會(huì)導(dǎo)致診斷的延誤,，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)段。然而AMH指標(biāo)的出現(xiàn),，能夠有效地解決這些問(wèn)題,。
AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙，能夠反映整個(gè)生命周期的卵泡活性,。女性出生時(shí),，血清中AMH濃度水平很低，青春期后AMH濃度達(dá)到高峰,，并在整個(gè)生育年齡維持在高水平,，之后隨著年齡及各種因素逐漸消耗,，AMH濃度會(huì)隨之降低,，直到絕經(jīng)后將無(wú)法測(cè)出?？梢?jiàn),，AMH值會(huì)隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH指數(shù)越高,，說(shuō)明卵子的庫(kù)存量越大,，生育能力自然就較強(qiáng)。AMH降低時(shí),，代表卵巢正在老化,，表示女性生育力的衰退。
相對(duì)于其它指標(biāo),，AMH值相對(duì)穩(wěn)定,，可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測(cè)，不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響,，可即時(shí)生成準(zhǔn)確,、可靠的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果來(lái)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。就靈敏度而言,，可更早反映卵巢儲(chǔ)備功能的改變,。因此，AMH是目前預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng),、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能最理想的生物標(biāo)志物,。
國(guó)家輔助生殖領(lǐng)域?qū)＜摇⒘裘泪t(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人——張欣博士
隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,，女性社會(huì)地位的提高,，中國(guó)城市女性的首次妊娠年齡平均在28到29歲（根據(jù)中國(guó)日?qǐng)?bào)2014年4月調(diào)查）。很多在職業(yè)上升發(fā)展中的女性因?yàn)槭聵I(yè)和生育不能兩邊兼顧,，而一直抱持者“再等等看”的想法,。可是如果過(guò)了女性的適齡生育黃金時(shí)期才開(kāi)始著手備孕,，很可能就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的女性適齡生育黃金時(shí)期,。
對(duì)于大部分女性來(lái)說(shuō)，一開(kāi)始她們并不會(huì)太在意自己的生育健康狀況,，只有當(dāng)她們?cè)陂L(zhǎng)時(shí)間自然受孕不成功之后,，才會(huì)開(kāi)始考慮進(jìn)行生育力檢查。我的建議是,，單身女性或者婚后暫時(shí)不想要孩子的女性,，一定要做AMH檢測(cè)，你才會(huì)對(duì)自身的生育狀況有一個(gè)直觀,、詳細(xì)的了解,，也給你未來(lái)的生育規(guī)劃具有指導(dǎo)性的作業(yè)！
