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智特醫(yī)療美國試管嬰兒管家-Peter18:22

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“無癌寶寶”真的可以擺脫基因的詛咒么,?第三代試管嬰兒顯優(yōu)勢

2020-06-24 08:51:30,瀏覽量: 707次


《紐約時報》曾報道,,美國億萬富豪愛潑斯坦的“優(yōu)生學(xué)”計(jì)劃,,他把自己經(jīng)營管理的一個牧場改造為“受孕基地”,尋找聰明,、有魅力,、有學(xué)識的女性作為產(chǎn)子的“候選人”。讓20名女性同時受孕生子,,傳播自己的高品質(zhì)DNA,。

這則聽著像天方夜譚的故事,可以看出人類在追求優(yōu)生優(yōu)育方面有著強(qiáng)烈的愿望,。

世界上所有的父母都希望自己的孩子健康,、聰明、漂亮,,尤其是對于有家族史的癌癥患者而言,,生育“無癌寶寶更是迫切的心愿。

                                             

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告別家族遺傳病的“無癌寶寶”

2009年,,在英國有這樣一個家庭,,家族里3代中所有女性都患乳腺癌。海倫在12歲的時候,,見證了母親因患上了乳腺癌和卵巢癌而離世,?;及┌Y的主要原因是一種基因發(fā)生變異,這種基因被稱為BRCA1和BRCA2基因,,這兩種基因原本的作用是抑制腫瘤,,防止細(xì)胞組織不受控制地瘋長。而當(dāng)BRCA1或BRCA2基因變異的時候,,攜帶這種基因的女性,,患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險將提高3~7倍,而她們的后代也有很大風(fēng)險遺傳到這種變異基因,。

于是海倫和丈夫決定尋求技術(shù)的幫助,,避免自己的后代繼續(xù)這種不幸。她們采用了試管嬰兒的方式,,將卵子和精子培育成胚胎后,再進(jìn)行“植入前基因診斷”,,簡稱為PGD的檢驗(yàn)方式進(jìn)行胚胎的篩選,。當(dāng)時,倫敦大學(xué)學(xué)院附屬醫(yī)院共檢測了11個胚胎,,發(fā)現(xiàn)有6個胚胎含有這種變異基因,,5個胚胎為健康胚胎。醫(yī)生最終選擇健康的胚胎移植到海倫的子宮里,。

“胚胎篩選給了我重新選擇的機(jī)會”,,海倫說:“我們未來的女兒得以遠(yuǎn)離這個陰影?!?/span>

2015年,,我國首例“無癌寶寶”在長沙誕生,也是采用了輔助生殖技術(shù)與植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGD)相結(jié)合,,排除了致病突變的RB1基因,,并成功生育。

“無癌寶寶”的誕生,,是人類利用科技預(yù)防癌癥疾病的一個重要里程碑,。

 

優(yōu)生優(yōu)育是目標(biāo)

其實(shí)“植入前基因診斷”PGD技術(shù)在國外已經(jīng)應(yīng)用二十多年了,這種技術(shù)也就是我們所說的第三代試管嬰兒技術(shù),,縱觀全球第三代試管嬰兒技術(shù)尤其在美國發(fā)展更為迅速,。這項(xiàng)技術(shù)就是在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,,利用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS),,診斷胚胎是否有異常,篩選健康的胚胎移植,,防止遺傳病傳遞的方法,。

對于那些身患遺傳性疾病或者攜帶突變致病基因的家庭來說,,PGD/PGS技術(shù)讓她們的寶寶不再攜帶致病的基因,遠(yuǎn)離家族性疾病帶來的災(zāi)難,,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生,。

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PGD/PGS技術(shù)怎么回事?

也許你會搞不清楚什么是PGD/PGS技術(shù),,我們一起來了解下,。

l  PGD是胚胎種植前基因診斷(Preimplantation Genetic Diagnosis),主要作用是檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因,。

l  PGS是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(Preimplantation Genetic Screening),,在胚胎植入到女性的子宮之前,利用PGS對早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目,、結(jié)構(gòu)異常的檢測,,可以檢測出胚胎的染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目的情況是否正常,。

舉個通俗的例子,,我們可以把胚胎比喻做產(chǎn)品,那么PGS和PGD是兩道工序,,PGS就是篩查員,,檢測哪些胚胎有異常;而PGD是最終的質(zhì)量檢驗(yàn)員,,得出結(jié)論,,哪些胚胎是優(yōu)質(zhì)的,哪些胚胎是殘次品,。

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利用PGD/PGS檢查囊胚,,可以有效篩查出125種基因遺傳的疾病,包括染色體數(shù)目異常,、基因易位,、囊性纖維化、Tay-Sachs疾病,、馬凡綜合癥,、血友病或杜氏肌營養(yǎng)不良癥等,保證移植的胚胎健康,。

 

年齡也是導(dǎo)致基因變異的罪魁禍?zhǔn)字?/span>

除了上述提到的家族基因變異,,其實(shí)非遺傳問題,也會出現(xiàn)基因異常的情況出現(xiàn),。這是為什么呢,?

其中最大的一個原因是生育的年齡。從醫(yī)學(xué)角度看,,女性生育力22歲左右最高,,以后就開始逐年下滑,,生育力就開始呈下滑趨勢;35歲后卵巢功能急劇下降,;40歲以上的女性由于卵子質(zhì)量下降形成胚胎染色體變異率大于60%,,而胚胎染色體的情況直接影響著是否會出現(xiàn)流產(chǎn),甚至胎兒健康情況,;40-42歲女性生育力再度減半,;42歲以上女性生育力又一次減半,45歲以上女性胚胎的染色體變異可能性大于90%,。

因此,,優(yōu)生優(yōu)育、最佳生育年齡從來都不是信口而言,,而是有諸多科學(xué)依據(jù)的,。

很多中國家庭,尤其是高齡女性會選擇去美國做試管嬰兒,,也是因?yàn)樵诿绹嚬軏雰翰捎肞GD/PGS基因篩查技術(shù)解決了大齡女性因胚胎基因異問題導(dǎo)致流產(chǎn)率高的問題,,并且可以提高妊娠質(zhì)量,可有效地避免因盲目地移植了攜帶異?;虻呐咛ィ坏貌辉谠衅诮K止妊娠,。

 

我國的試管嬰兒技術(shù)還有很大提升空間

盡管,,在我國很多城市已相繼開展了PGD的臨床實(shí)踐,但是還未廣泛應(yīng)用,,目前只是針對有醫(yī)療指征的人群,,比如高齡、反復(fù)移植失敗,、反復(fù)流產(chǎn),,或夫妻有染色體問題等等,而且能做第三代試管嬰兒的醫(yī)院數(shù)量也屈指可數(shù),。

國內(nèi)生殖醫(yī)院由于受技術(shù),、設(shè)備、人員的限制,,普遍將受精卵培育到第三天的早期胚胎就進(jìn)行移植,,這時胚胎由6-8個細(xì)胞組成,盲目提取切片會造成胚胎主體受損或胚胎損亡,;而且這時對胚胎內(nèi)部的染色體和遺傳物質(zhì)是否有缺陷無法判斷,,再加上三天的胚胎著床率極低,所以國內(nèi)必須同時移植多個胚胎,,其目的就是為了增加著床率的概率,,如果都移植成功再進(jìn)行減胎,,這對于女性身體會帶來一定的傷害。

而美國試管嬰兒擁有世界頂級的胚胎實(shí)驗(yàn)室,,有能力將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)到第五天形成囊胚,,這時候胚胎植入率較高,無論在穩(wěn)定性還是著床成功率上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi),。從這個角度來看,,美國試管嬰兒技術(shù)優(yōu)勢及服務(wù)優(yōu)勢比較明顯。

 

科技的發(fā)展,,讓很多不可能得以實(shí)現(xiàn),。 “無癌寶寶”的誕生更是給了很多家庭光明和希望,在生殖領(lǐng)域,,我們也希望看到越來越多的黑科技可以造福人類,,幫助家庭提升幸福感!

 

 

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