智特醫(yī)療美國試管嬰兒及凍卵專家：做試管嬰兒，注意補充維生素D
2020-02-17 15:11:04，visits： 922
維生素D是一類脂溶性維生素,，在人體內(nèi)含量少卻是維持正常生長及健康的重要營養(yǎng)素,。維生素D包含有許多不同的形式，活性維生素D和細胞內(nèi)的特異性受體結(jié)合發(fā)揮作用,，主要功能之一是維持血中鈣磷的平衡及骨骼健康,。另外如腎臟保護、心血管保護,、免疫調(diào)節(jié)及預(yù)防癌癥等,。維生素D的缺乏與孕婦胰島素抵抗、妊娠期糖尿病,、母親子癇前期,、梗阻性難產(chǎn)以及感染性疾病相關(guān)。孕婦維生素D水平偏低下會導(dǎo)致胎兒或新生兒的維生素D水平偏低,，與多種胎兒或兒童疾患的發(fā)生有關(guān),，如軟骨病或佝僂病，嚴重的還會影響到大腦發(fā)育,。也與兒童或成人后的癌癥,、糖尿病、皮膚病,、哮喘或過敏性鼻炎,，以及口腔、心臟,、精神,、自身免疫性等相關(guān)疾病有關(guān)。
維生素D跟試管嬰兒也有關(guān)系,？
是的,，首先我們先看看維生素D與生殖系統(tǒng)的關(guān)聯(lián):
美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的科學(xué)家們通過一項分析發(fā)現(xiàn)，對于有流產(chǎn)史并且打算再次懷孕的女性,，那些體內(nèi)維生素D水平充分的女性懷孕并活產(chǎn)的概率要高于那些體內(nèi)維生素D水平不足的女性,。
據(jù)英國《獨立報》曾報道，一項新研究表明,，女性如果沒有攝入足夠的維生素D,，那么就需要更長時間才能懷孕，甚至可能會面臨更高的流產(chǎn)風險,。
所以備孕和已懷孕的準媽媽們都應(yīng)該適量的補充維生素D,，適度曬太陽和膳食補充是最好的方式,。
馬賽人生活在赤道附近陽光充足，由于大部分時間在戶外,，孕婦的平均維生素D水平是居住在其他發(fā)達國家孕婦的2倍,，不但懷孕率高，而且該地區(qū)的孕婦很少發(fā)生流產(chǎn),、妊娠高血壓,、妊娠先兆子癇等疾病。
據(jù)統(tǒng)計,， 70.6%孕婦缺乏維生素D,，英國18%、伊朗80%,、印度,、42%、,、日本89.5%,，、而經(jīng)常食用魚類的哥本哈根地區(qū)孕婦僅有1.4%~4.3%維生素D缺乏,。
除了魚類,，動物內(nèi)臟、蛋黃和瘦肉里面,還有例如脫脂牛奶,、魚肝油,、奶酪、堅果這些都是富含維生素D的食物,，水果里面的獼猴桃,、草莓、香蕉,、檸檬,、橙子、胡蘿卜等等也都含有豐富維生素D,。
只要適當?shù)臅裉柡途獾纳攀尘S生素D是可以得到補充的,，如果還是不足可以考慮使用補充劑。
維生素D與男性精子的生成及精液的形成有關(guān),，具有保護睪丸及維持睪丸良好的功能和作用,；維生素D還與女性睪酮水平相關(guān)，作為雄激素活性調(diào)節(jié)劑調(diào)控生殖功能,。由此可以看出維生素D在生殖過程中發(fā)揮重要作用。
奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)的Elisabeth Lerchbaum博士研究表明：維生素D在諸多方面影響著女性和男性的生育能力,，會影響精子和卵泡質(zhì)量,，從而導(dǎo)致不孕不育,。維生素D缺乏，可能與多囊卵巢綜合征,、子宮內(nèi)膜異位癥,、試管嬰兒治療的成功率相關(guān)。維生素D影響女性的卵巢儲備測試和卵子的增長,，是多囊卵巢綜合征婦女排卵問題有關(guān)的因素,。
有研究顯示，接受超促排卵的不孕患者,，30%的人缺乏維生素D,，補充維生素D可使血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平恢復(fù)正常，有利于改善妊娠結(jié)局,。維生素D缺乏的女性AMH水平較低,，會導(dǎo)致女性卵巢中的卵數(shù)較少。AMH保護女性卵巢中的卵池,，可以防止太多卵子同時增長,。這是維生素D發(fā)揮重要作用的地方可抵消AMH對生長卵的抑制作用，有助于更多的卵子生長并達到其成熟和排卵,，從而大大提高獲得健康卵子的幾率,，為正在接受生育治療的夫婦提供健康卵子。
維生素D還與子宮內(nèi)膜的生長與蛻膜化,，以及維持胎盤功能有關(guān),，維生素D促進鈣在胎盤中的運輸，從而促進子宮內(nèi)膜蛻膜化,，調(diào)節(jié)參與胚胎植入且與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)因素,，與生殖密切相關(guān)。如果進行體外受精,，足夠的維生素D水平使體外受精的成功率是低維生素D水平的4倍以上,。缺乏維生素D會導(dǎo)致一系列妊娠并發(fā)癥，病友可能導(dǎo)致自發(fā)流產(chǎn),。所以維生素D的水平影響體外受精,、試管嬰兒的治療結(jié)果。
除了維生素D對試管嬰兒的成功率有影響,，還有什么因素呢,？對于這個問題，國家輔助生殖領(lǐng)域?qū)＜?、留美醫(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療的創(chuàng)始人張欣博士指出一些影響美國試管嬰兒成功率的因素，近年來我國赴美試管嬰兒的群里倍增的主要原因是美國試管嬰兒在治療方案、藥物組合,、實驗室技術(shù),、特別是凍胚的培養(yǎng)技術(shù)和第三代試管檢測技術(shù)上都有一定的領(lǐng)先。從而導(dǎo)致相對高的成功率,，并大大避免了反復(fù)移植失敗的情況,，同時美國試管嬰兒允許單身家庭進行治療，大大解決了國內(nèi)只允許已婚女性接受試管的限制,。
美國第三代試管嬰兒技術(shù),，也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前,，取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,，診斷是否有異常，篩選健康的胚胎移植,，防止遺傳病傳遞的方法,。
第三代試管嬰兒技術(shù)是通過對胚胎的篩選，選取無遺傳疾病的胚胎植入母體,，不僅解決生育的問題,，還實現(xiàn)了優(yōu)生。
再回到我們的主題維生素D,，目前主要通過檢測血清來評估維生素D水平,，一般認為(25(OH)D)≥30 ng/ml(75 nmol/L)表示維生素D充足。雖然維生素D很重要,，但還是建議大家先咨詢醫(yī)生,，根據(jù)醫(yī)生的建議來適當補充維生素D。
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