智特醫(yī)療美國試管嬰兒：揭秘傳說中的第四代試管嬰兒技術(shù)
2019-11-01 03:22:01,，瀏覽量： 890次
2015年,，Zain Rajani在加拿大出生，被稱為世界上首例“干細胞嬰兒”（stem cell baby）,。他的母親Natasha因為卵子質(zhì)量差,，一直很難受孕。于是她選擇了一種新型IVF技術(shù)——第四代試管嬰兒,。Rajani的出生被美國時代雜志等主流媒體視作載入史冊的事件,，預(yù)示著IVF試管嬰兒治療不孕癥的巨大突破。
第四代試管嬰兒也稱為：GVT(Germinal Vesicle Transfer）,，胚胞轉(zhuǎn)移技術(shù),，是胞漿置換領(lǐng)域的最新嘗試，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質(zhì)來合成新的卵子,。卵胞漿置換也俗稱第四代試管嬰兒,。
有點難理解是吧，國家輔助生殖領(lǐng)域,、留美醫(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士給個更通俗的解釋：第四代試管嬰兒，也就是線粒體替換治療（MRT）,，簡單來說,，就是“一父兩母”。是指用第三方的線粒體來替代卵母細胞中的線粒體,，與精子結(jié)合形成胚胎后,，植入母體內(nèi)，適用于母親攜帶線粒體疾病基因的情況,。
第四代試管嬰兒技術(shù)的不確定因素
第四代試管嬰兒技術(shù)存在很多不確定因素，目前由于沒有大規(guī)模積累成功的案例數(shù)據(jù),，許多方面的影響尚待證實,。細胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)占了99%以上，游離在細胞核之外的遺傳信息,，也就是細胞質(zhì)內(nèi)的遺傳物質(zhì)占了不到1%,，雖然新生命基因的表達是以細胞核內(nèi)那99%為主，細胞質(zhì)內(nèi)遺傳物質(zhì)占比1%不算大,，但在遺傳過程中,，這不到1%的占比影響有多大，誰也沒法給出確切的回答,。
張欣博士表示,，美國以及絕大多數(shù)國家不允許進行第四代試管嬰兒,，主要有兩方面原因：其中之一是它的臨床安全性，通過物理的方法破壞兩個卵母細胞,，將線粒體從供者的卵母細胞中提取出來并注射入受者的卵母細胞,，本身就是損害；第四代試管嬰兒目前還處于試驗研究階段,，存在樣本量過少的問題,；隨訪時間短，還無法判斷是否存在遠期的并發(fā)癥,。
此外,，第四代試管嬰兒涉及倫理學(xué)問題，有三個遺傳父母的孩子可能受到身心創(chuàng)傷,。
很多國家禁止第四代試管嬰兒技術(shù)
目前絕大多數(shù)國家不允許進行第四代試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用,。
2018年3月，加拿大已經(jīng)明令禁止第四代試管嬰兒技術(shù),，稱其違反加拿大《輔助性人類生殖法》（即Canada's Assisted Human Reproduction Act）,。
不光在加拿大，美國政府對第四代試管嬰兒也持否定態(tài)度,，美國國會不批準,，稱這項技術(shù)存在隱患，所以在美國做四代試管嬰兒是不合法的,。2017年8月,，美國FDA鄭重給某生殖中心發(fā)文警告，今后不允許該項技術(shù)在美國進行市場推廣,。
第四代試管嬰兒在我國也是明令禁止的,，我國衛(wèi)生部在2003年10月開始，在《實施技術(shù)人員的行為準則》第7條就明確規(guī)定,，禁止實施以不育為目的的人卵細胞漿移植及核移植技術(shù),。
雖然很多國家禁止第四代試管嬰兒技術(shù)的臨床應(yīng)用，但是,，第四代試管嬰兒技術(shù)研究仍在繼續(xù),。來自不同國家的遺傳學(xué)家，包括英國,、日本和美國,，一直在進行相關(guān)研究實驗，并在技術(shù)上取得了各種突破,，但仍然缺乏臨床應(yīng)用,。目前，試管嬰兒論技術(shù)成熟,、成功率保障來講還是依賴第三代,。
靠譜的美國第三代試管嬰兒技術(shù)
其實,，對于大部分不孕不育人群，美國第三代試管嬰兒技術(shù)完全可以滿足她們的需求,。美國第三代試管嬰兒技術(shù)是比較先進的,，可以對胚胎進行遺傳學(xué)的檢測，比如說有一些遺傳性疾病可以盡早的發(fā)現(xiàn),，在胚胎細胞的時候就能檢測出來,，醫(yī)生會把沒有遺傳攜帶的優(yōu)質(zhì)的胚胎植入給母體，這也是第三代試管嬰兒的優(yōu)勢,。
張欣博士介紹,，第三代試管嬰兒一般包括以下步驟：
1、促排卵,；2,、取卵；3,、ICSI授精,；4、 囊胚培養(yǎng)（5天時間）,；5,、囊胚活檢（取滋養(yǎng)外胚層3-10個細胞進行遺傳學(xué)診斷）；6,、囊胚冷凍,；7、植入前診斷,，篩選正常胚胎（主要是應(yīng)用基因芯片技術(shù)對胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常及數(shù)目異常進行診斷,；或者應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測序技術(shù)對單基因疾病進行診斷；或者用FISH技術(shù)對部分染色體數(shù)目進行診斷）,，準確性95％,，有假陽性與假陰性可能性，需經(jīng)過產(chǎn)前診斷才能確診,；8,、正常囊胚復(fù)蘇移植；9,、妊娠診斷；10,、產(chǎn)前診斷,。
任何新技術(shù)的出現(xiàn)、成熟和實際臨床應(yīng)用都是一個不斷積累改進的過程,。對于不孕不育人群,，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)為她們帶去了光明,，未來隨著科技的發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)還會有更大提升空間,！
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