智特醫(yī)療美國(guó)試管嬰兒：揭秘傳說(shuō)中的第四代試管嬰兒技術(shù)
2019-11-01 03:22:01,，visits： 863
2015年,，Zain Rajani在加拿大出生,，被稱為世界上首例“干細(xì)胞嬰兒”（stem cell baby）,。他的母親Natasha因?yàn)槁炎淤|(zhì)量差，一直很難受孕,。于是她選擇了一種新型IVF技術(shù)——第四代試管嬰兒,。Rajani的出生被美國(guó)時(shí)代雜志等主流媒體視作載入史冊(cè)的事件,，預(yù)示著IVF試管嬰兒治療不孕癥的巨大突破,。
第四代試管嬰兒也稱為：GVT(Germinal Vesicle Transfer）,，胚胞轉(zhuǎn)移技術(shù)，是胞漿置換領(lǐng)域的最新嘗試,，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來(lái)合成新的卵子,。卵胞漿置換也俗稱第四代試管嬰兒。
有點(diǎn)難理解是吧,，國(guó)家輔助生殖領(lǐng)域,、留美醫(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士給個(gè)更通俗的解釋：第四代試管嬰兒，也就是線粒體替換治療（MRT）,，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，就是“一父兩母”。是指用第三方的線粒體來(lái)替代卵母細(xì)胞中的線粒體,，與精子結(jié)合形成胚胎后,，植入母體內(nèi)，適用于母親攜帶線粒體疾病基因的情況,。
第四代試管嬰兒技術(shù)的不確定因素
第四代試管嬰兒技術(shù)存在很多不確定因素，目前由于沒(méi)有大規(guī)模積累成功的案例數(shù)據(jù),，許多方面的影響尚待證實(shí),。細(xì)胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)占了99%以上，游離在細(xì)胞核之外的遺傳信息,，也就是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的遺傳物質(zhì)占了不到1%,，雖然新生命基因的表達(dá)是以細(xì)胞核內(nèi)那99%為主，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)遺傳物質(zhì)占比1%不算大,，但在遺傳過(guò)程中,，這不到1%的占比影響有多大，誰(shuí)也沒(méi)法給出確切的回答,。
張欣博士表示,，美國(guó)以及絕大多數(shù)國(guó)家不允許進(jìn)行第四代試管嬰兒，主要有兩方面原因：其中之一是它的臨床安全性,，通過(guò)物理的方法破壞兩個(gè)卵母細(xì)胞,，將線粒體從供者的卵母細(xì)胞中提取出來(lái)并注射入受者的卵母細(xì)胞，本身就是損害,；第四代試管嬰兒目前還處于試驗(yàn)研究階段,，存在樣本量過(guò)少的問(wèn)題；隨訪時(shí)間短,，還無(wú)法判斷是否存在遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,。
此外，第四代試管嬰兒涉及倫理學(xué)問(wèn)題,，有三個(gè)遺傳父母的孩子可能受到身心創(chuàng)傷,。
很多國(guó)家禁止第四代試管嬰兒技術(shù)
目前絕大多數(shù)國(guó)家不允許進(jìn)行第四代試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用。
2018年3月,，加拿大已經(jīng)明令禁止第四代試管嬰兒技術(shù),，稱其違反加拿大《輔助性人類生殖法》（即Canada's Assisted Human Reproduction Act）。
不光在加拿大,，美國(guó)政府對(duì)第四代試管嬰兒也持否定態(tài)度,，美國(guó)國(guó)會(huì)不批準(zhǔn),，稱這項(xiàng)技術(shù)存在隱患，所以在美國(guó)做四代試管嬰兒是不合法的,。2017年8月,，美國(guó)FDA鄭重給某生殖中心發(fā)文警告，今后不允許該項(xiàng)技術(shù)在美國(guó)進(jìn)行市場(chǎng)推廣,。
第四代試管嬰兒在我國(guó)也是明令禁止的,，我國(guó)衛(wèi)生部在2003年10月開(kāi)始，在《實(shí)施技術(shù)人員的行為準(zhǔn)則》第7條就明確規(guī)定,，禁止實(shí)施以不育為目的的人卵細(xì)胞漿移植及核移植技術(shù),。
雖然很多國(guó)家禁止第四代試管嬰兒技術(shù)的臨床應(yīng)用，但是,，第四代試管嬰兒技術(shù)研究仍在繼續(xù),。來(lái)自不同國(guó)家的遺傳學(xué)家，包括英國(guó),、日本和美國(guó),，一直在進(jìn)行相關(guān)研究實(shí)驗(yàn)，并在技術(shù)上取得了各種突破,，但仍然缺乏臨床應(yīng)用,。目前，試管嬰兒論技術(shù)成熟,、成功率保障來(lái)講還是依賴第三代,。
靠譜的美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)
其實(shí)，對(duì)于大部分不孕不育人群,，美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)完全可以滿足她們的需求,。美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)是比較先進(jìn)的，可以對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)的檢測(cè),，比如說(shuō)有一些遺傳性疾病可以盡早的發(fā)現(xiàn),，在胚胎細(xì)胞的時(shí)候就能檢測(cè)出來(lái)，醫(yī)生會(huì)把沒(méi)有遺傳攜帶的優(yōu)質(zhì)的胚胎植入給母體,，這也是第三代試管嬰兒的優(yōu)勢(shì),。
張欣博士介紹，第三代試管嬰兒一般包括以下步驟：
1,、促排卵,；2、取卵,；3,、ICSI授精；4,、 囊胚培養(yǎng)（5天時(shí)間）,；5,、囊胚活檢（取滋養(yǎng)外胚層3-10個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷）；6,、囊胚冷凍,；7、植入前診斷,，篩選正常胚胎（主要是應(yīng)用基因芯片技術(shù)對(duì)胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常及數(shù)目異常進(jìn)行診斷,；或者應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)單基因疾病進(jìn)行診斷；或者用FISH技術(shù)對(duì)部分染色體數(shù)目進(jìn)行診斷）,，準(zhǔn)確性95％,，有假陽(yáng)性與假陰性可能性，需經(jīng)過(guò)產(chǎn)前診斷才能確診,；8,、正常囊胚復(fù)蘇移植；9,、妊娠診斷；10,、產(chǎn)前診斷,。
任何新技術(shù)的出現(xiàn)、成熟和實(shí)際臨床應(yīng)用都是一個(gè)不斷積累改進(jìn)的過(guò)程,。對(duì)于不孕不育人群,，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)為她們帶去了光明，未來(lái)隨著科技的發(fā)展,，試管嬰兒技術(shù)還會(huì)有更大提升空間,！
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