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智特醫(yī)療美國試管嬰兒管家-Peter18:22

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揭秘傳說中的第四代試管嬰兒技術(shù)

2019-11-01 03:22:01,,瀏覽量: 648次


2015年,Zain Rajani在加拿大出生,,被稱為世界上首例“干細(xì)胞嬰兒”(stem cell baby),。他的母親Natasha因為卵子質(zhì)量差,一直很難受孕。于是她選擇了一種新型IVF技術(shù)——第四代試管嬰兒,。Rajani的出生被美國時代雜志等主流媒體視作載入史冊的事件,,預(yù)示著IVF試管嬰兒治療不孕癥的巨大突破。



 

 
第四代試管嬰兒也稱為:GVT(Germinal Vesicle Transfer),,胚胞轉(zhuǎn)移技術(shù),,是胞漿置換領(lǐng)域的最新嘗試,以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來合成新的卵子,。卵胞漿置換也俗稱第四代試管嬰兒,。
有點難理解是吧,國家輔助生殖領(lǐng)域?qū)<?、留美醫(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士給個更通俗的解釋:第四代試管嬰兒,也就是線粒體替換治療(MRT),,簡單來說,,就是“一父兩母”。是指用第三方的線粒體來替代卵母細(xì)胞中的線粒體,,與精子結(jié)合形成胚胎后,,植入母體內(nèi),適用于母親攜帶線粒體疾病基因的情況,。



 

 
第四代試管嬰兒技術(shù)的不確定因素
第四代試管嬰兒技術(shù)存在很多不確定因素,,目前由于沒有大規(guī)模積累成功的案例數(shù)據(jù),許多方面的影響尚待證實,。細(xì)胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)占了99%以上,,游離在細(xì)胞核之外的遺傳信息,也就是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的遺傳物質(zhì)占了不到1%,,雖然新生命基因的表達是以細(xì)胞核內(nèi)那99%為主,,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)遺傳物質(zhì)占比1%不算大,但在遺傳過程中,,這不到1%的占比影響有多大,,誰也沒法給出確切的回答。



 

張欣博士表示,,美國以及絕大多數(shù)國家不允許進行第四代試管嬰兒,,主要有兩方面原因:其中之一是它的臨床安全性,通過物理的方法破壞兩個卵母細(xì)胞,,將線粒體從供者的卵母細(xì)胞中提取出來并注射入受者的卵母細(xì)胞,,本身就是損害;第四代試管嬰兒目前還處于試驗研究階段,,存在樣本量過少的問題,;隨訪時間短,,還無法判斷是否存在遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
此外,,第四代試管嬰兒涉及倫理學(xué)問題,,有三個遺傳父母的孩子可能受到身心創(chuàng)傷。
 
很多國家禁止第四代試管嬰兒技術(shù)
目前絕大多數(shù)國家不允許進行第四代試管嬰兒技術(shù)的應(yīng)用,。



 

2018年3月,,加拿大已經(jīng)明令禁止第四代試管嬰兒技術(shù),稱其違反加拿大《輔助性人類生殖法》(即Canada's Assisted Human Reproduction Act),。
不光在加拿大,,美國政府對第四代試管嬰兒也持否定態(tài)度,美國國會不批準(zhǔn),,稱這項技術(shù)存在隱患,,所以在美國做四代試管嬰兒是不合法的。2017年8月,,美國FDA鄭重給某生殖中心發(fā)文警告,,今后不允許該項技術(shù)在美國進行市場推廣。
第四代試管嬰兒在我國也是明令禁止的,,我國衛(wèi)生部在2003年10月開始,,在《實施技術(shù)人員的行為準(zhǔn)則》第7條就明確規(guī)定,禁止實施以不育為目的的人卵細(xì)胞漿移植及核移植技術(shù),。
 
雖然很多國家禁止第四代試管嬰兒技術(shù)的臨床應(yīng)用,,但是,第四代試管嬰兒技術(shù)研究仍在繼續(xù),。來自不同國家的遺傳學(xué)家,,包括英國、日本和美國,,一直在進行相關(guān)研究實驗,,并在技術(shù)上取得了各種突破,但仍然缺乏臨床應(yīng)用,。目前,,試管嬰兒論技術(shù)成熟、成功率保障來講還是依賴第三代,。
 
靠譜的美國第三代試管嬰兒技術(shù)
其實,,對于大部分不孕不育人群,美國第三代試管嬰兒技術(shù)完全可以滿足她們的需求,。美國第三代試管嬰兒技術(shù)是比較先進的,可以對胚胎進行遺傳學(xué)的檢測,,比如說有一些遺傳性疾病可以盡早的發(fā)現(xiàn),,在胚胎細(xì)胞的時候就能檢測出來,,醫(yī)生會把沒有遺傳攜帶的優(yōu)質(zhì)的胚胎植入給母體,這也是第三代試管嬰兒的優(yōu)勢,。
張欣博士介紹,,第三代試管嬰兒一般包括以下步驟:
1、促排卵,;2,、取卵;3,、ICSI授精,;4、 囊胚培養(yǎng)(5天時間),;5,、囊胚活檢(取滋養(yǎng)外胚層3-10個細(xì)胞進行遺傳學(xué)診斷);6,、囊胚冷凍,;7、植入前診斷,,篩選正常胚胎(主要是應(yīng)用基因芯片技術(shù)對胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常及數(shù)目異常進行診斷,;或者應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測序技術(shù)對單基因疾病進行診斷;或者用FISH技術(shù)對部分染色體數(shù)目進行診斷),,準(zhǔn)確性95%,,有假陽性與假陰性可能性,需經(jīng)過產(chǎn)前診斷才能確診,;8,、正常囊胚復(fù)蘇移植;9,、妊娠診斷,;10、產(chǎn)前診斷,。
 
任何新技術(shù)的出現(xiàn),、成熟和實際臨床應(yīng)用都是一個不斷積累改進的過程。對于不孕不育人群,,試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)為她們帶去了光明,,未來隨著科技的發(fā)展,試管嬰兒技術(shù)還會有更大提升空間,!
 
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