智特醫(yī)療美國試管嬰兒及凍卵專家：點(diǎn)收藏就對！試管嬰兒準(zhǔn)媽媽孕期用藥指南
2019-10-25 06:55:16,，瀏覽量： 888次
上帝送給人們最好的禮物是懷上小寶寶,！相信任何一對夫妻最幸福的時(shí)刻就是知道他們孕育出了孩子。尤其是那些做了美國試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸,，當(dāng)檢測受精卵已經(jīng)順利著床,，驗(yàn)血結(jié)果顯示懷孕,，一切艱辛得到了回報(bào)。
試管嬰兒受孕的孕婦從此便成為家人親友關(guān)愛的焦點(diǎn),，倍受呵護(hù),，為了能生一個(gè)健康可愛的小寶寶，孕婦自己也是小心翼翼,，防磕碰,、摔滑、污染,，更要防生?。∫?yàn)榇蠖鄶?shù)人認(rèn)為孕期里是不能吃藥的,，正所謂“是藥三分毒,，用藥需謹(jǐn)慎”,，生怕對肚子里的小寶寶有所傷害,。的確，女性懷孕期間,，體內(nèi)酶有一定的變化,，對藥物的代謝會有一定的影響，有些藥物不易排泄出體外,，就會造成毒性積累,，影響試管寶寶的發(fā)育。所以孕婦在懷孕的時(shí)候是要謹(jǐn)慎地用藥,，如果是孕婦禁用,、慎用的藥就不要服用。我們需要了解到,，不同時(shí)期吃藥,，影響不同。
正巧最近一位通過智特醫(yī)療赴美試管嬰兒的趙女士也在咨詢關(guān)于孕期用藥問題,，我們一起來了解下吧,！
不同發(fā)育階段藥物對胚胎的影響
1. 胚胎早期（著床前期）為不敏感期，受精后的2周內(nèi),，藥物對胚胎的影響,，可能是有害藥物全部或部分破壞胚胎細(xì)胞導(dǎo)致胚胎早期死亡，可能是對胚胎未損害或少量損害,，但此時(shí)期的細(xì)胞功能可以補(bǔ)償或修復(fù)損傷細(xì)胞,，同時(shí)此時(shí)胚胎處于卵裂和原腸形成過程，沒有分化出組織器官,。所以這個(gè)階段胚胎死亡及自發(fā)流產(chǎn)常見,，不易發(fā)生畸形,。
2. 胚胎期（器官形成期）是高度敏感期，即受精后2~8周,， 此時(shí)細(xì)胞分化迅速,，胚胎各器官處于發(fā)育、形成階段,。一旦受到有害藥物作用,，細(xì)胞不易分化補(bǔ)償修復(fù)，容易造成器官病變和畸形,。
3. 胎兒期是從妊娠第九周開始,，在這個(gè)時(shí)期大部分的器官已經(jīng)形成，藥物對多數(shù)器官影響較弱,，但對于如生殖器官,、中樞系統(tǒng)等需要較長時(shí)間分化、發(fā)育完善的器官,，可能產(chǎn)生影響,，可能會導(dǎo)致智力低下、失明,、耳聾等嚴(yán)重后果,。
另外，關(guān)于出生缺陷問題,，藥物并不是主要原因,，結(jié)構(gòu)畸形和功能缺陷往往還包含人類自身的基因缺陷或遺傳、外界環(huán)境以及未知因素等眾多因素共同造成的結(jié)果,。
關(guān)于出生缺陷,，國家輔助生殖領(lǐng)域、留美醫(yī)學(xué)博士,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士介紹說：從醫(yī)學(xué)角度看,，女性生育力22歲左右最高，以后就開始逐年下滑,，35歲后卵巢功能急劇下降,；40歲以上的女性由于卵子質(zhì)量下降形成胚胎染色體變異率大于60%，而胚胎染色體的情況直接影響著是否會出現(xiàn)流產(chǎn),，甚至胎兒健康情況,；45歲以上女性胚胎的染色體變異可能性大于90%。張欣博士建議高齡備孕的女性第一時(shí)間去美國做試管嬰兒,。目前,，美國試管嬰兒普遍采用第三代試管嬰兒技術(shù)，利用PGS技術(shù)對胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)篩查分析,，剔除有問題的囊胚,，還能診斷剔除遺傳性疾病對胚胎的影響,，從基因上保證寶寶的健康。
孕婦用藥安全性分級
美國試管嬰兒技術(shù)在全球都是最頂尖的,，在孕婦用藥管理規(guī)定也非常的詳細(xì),，確保安全。目前美國食品和藥物管理局（FDA）制定的妊娠期孕婦用藥的藥品安全性分為A,、B,、C、D,、X五級,。
A級——妊娠期患者可安全使用，該類藥物對胎兒的影響甚微,。分類A等級的藥物極少,，如正常范圍劑量的維生素A、維生素D,、葉酸,、左甲狀腺素鈉、氯化鉀等,。
B級——有明確指征時(shí)慎用,，大部分β內(nèi)酰胺類,、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物屬于此類藥物
C級——在確有應(yīng)用指征時(shí),，充分權(quán)衡利弊決定是否選用，在權(quán)衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后方可使用,。
D級——避免應(yīng)用,，但在確有應(yīng)用指征且患者受益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察下慎用。這類藥物對人類胎兒有危害性,，在用來挽救孕婦的生命,，或使用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾病的情況下才選擇使用。D級藥物在妊娠期特別是在早期盡可能不用,，屬于此類的藥物有氨基糖苷類,、四環(huán)素類、伏立康唑等,。
X級——禁用,，如大部分雄激素、孕激素,、雌激素及促性腺激素等,。
要注意的是同種藥物在不同胎齡產(chǎn)生不同影響，有些藥物對妊娠早期來說是D級,，可是對于孕晚期來說可能會是C級或B級,。也有的藥物在妊娠早期是C級或B級,，但到了晚期可能變成D級，因此,，孕婦用藥明確指征,、聽醫(yī)囑，切莫擅自使用,。
總之,，孕婦根據(jù)病情需要，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊風(fēng)險(xiǎn)來使用藥物,，明確用藥指征,，不要擅自使用；根據(jù)胎兒發(fā)育期考慮用藥,，妊娠早期若病情允許,，盡可能推遲到妊娠中晚期用藥；使用藥物時(shí)選擇最低有效劑量,，避免大劑量使用,；盡量使用一種藥物，避免多種藥物聯(lián)合使用,；盡可能選擇經(jīng)過長期使用,，明確安全性以及療效肯定的藥物，避免對胎兒影響尚不明確的新藥,；注意使用療程,，及時(shí)停藥，當(dāng)然慢性病需要酌情處理,。
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