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對于即將成為父母的Shakina Rajendram和Kevin Nadarajah來說,，醫(yī)生的話既明確又具毀滅性：他們的雙胞胎無法“存活”。
“即使在那一刻,，當(dāng)我聽到醫(yī)生說這些話的時候,，我仍然能感覺到肚子里的嬰兒非常活躍,。對我來說,，我真的無法理解為什么在體內(nèi)感覺很有活力的嬰兒卻不能存活，” Rajendram回憶道,。
盡管如此,，她知道自己不可能懷孕到足月。她開始出血,，醫(yī)生說她很快就要生產(chǎn)了,。果真，這對準(zhǔn)父母就被告知,，孩子會早產(chǎn),。
35歲的Rajendram和37歲的Kevin Nadarajah結(jié)婚后，定居在多倫多以東約35英里的安大略省阿賈克斯,，Rajendram之前懷過一次孕,，但是宮外孕，幾個月后就流產(chǎn)了,。
Nadarajah說,，盡管醫(yī)生的消息令人心碎，但他們都不相信自己的孩子會活不下來,。因此,，他們在互聯(lián)網(wǎng)上搜索，找到了一些令人鼓舞的信息,。這些嬰兒只有21周零5天的妊娠期,；為了增加存活機會，他們需要在子宮里多呆一天半,，Nadarajah必須去一家專門治療“微型早產(chǎn)兒”的醫(yī)院,。
美國疾病控制與預(yù)防中心表示，嬰兒出生越早,，死亡或嚴(yán)重殘疾的風(fēng)險就越高,。早產(chǎn)的嬰兒,，在妊娠37周之前出生，可能有呼吸問題,，消化問題和腦出血。
對于那些在妊娠26周之前出生的體重不足26盎司的微型早產(chǎn)兒來說,，這個問題尤其嚴(yán)重,。
2019年的一項研究發(fā)現(xiàn)，22周出生的嬰兒如果接受積極的藥物治療,，存活率為25%至50%,。
Adrial出生時體重不到15盎司。
Rajendram和Nadarajah要求轉(zhuǎn)到多倫多的西奈山醫(yī)院,，這是北美為數(shù)不多的醫(yī)療中心之一,，在妊娠22周時提供復(fù)蘇和積極護理。
夫妻倆一直在“努力祈禱”,，Rajendram決定讓孩子在她肚子里再多呆幾個小時,。
2022年3月4日午夜過后一小時，懷孕22周的Adiah Laelynn Nadarajah出生了,，體重不足12盎司,。23分鐘后，她的弟弟Adrial Luka Nadarajah也出生了,，體重不到15盎司,。
根據(jù)吉尼斯世界紀(jì)錄，這對雙胞胎是有史以來最早產(chǎn)和最輕的雙胞胎,。此前早產(chǎn)雙胞胎的紀(jì)錄保持者是愛荷華州出生的Ewoldt雙胞胎,，胎齡22周零1天。
這些父母表示,，他們希望打破這一記錄,，這樣更多的嬰兒就有機會存活下來。
Rajendram說:“對我們來說,，他們是完美的,。”“他們出生時比我們的手掌還小,。當(dāng)我們告訴大家的時候,，人們?nèi)匀徊幌嘈盼覀儭,！?/span>
“它們絕對是奇跡”
根據(jù)西奈山醫(yī)院的說法,，這些嬰兒出生的時間剛剛好，有資格接受主動護理,、復(fù)蘇,、營養(yǎng)和重要器官支持,。即使在一小時前，護理團隊也可能無法進行醫(yī)療干預(yù),。
“我們真的不明白為什么嚴(yán)格限制在22周,，但我們知道醫(yī)院有他們的理由。他們處在一個未知的領(lǐng)域,，我知道他們可能必須設(shè)定一些參數(shù),，”Rajendram說。
“這對雙胞胎絕對是奇跡,，” Rajendram說,，他描述了自己第一次在新生兒重癥監(jiān)護病房看到雙胞胎時的感受。
“我感覺這是巨大的挑戰(zhàn),，內(nèi)心非常矛盾,，一方面看到他們是多么的小，另一方面是看到兩個嬰兒的喜悅,。
這些風(fēng)險和挫折在微型早產(chǎn)兒的生活中很常見,。
西奈山醫(yī)院(Mount Sinai Hospital)的首席兒科醫(yī)生普拉凱什·沙阿(Prakesh Shah)說，他對這對夫婦坦白了雙胞胎未來面臨的挑戰(zhàn),。
他警告說,，為了讓兩個早產(chǎn)兒呼吸，這本身就是很艱難的事,，更不用說喂飽他們了,。
這些嬰兒的體重只比一罐蘇打水重多少，通過半透明的皮膚可以看到他們的器官,。用來給他們提供營養(yǎng)的針頭直徑不到2毫米,，大約是一根細(xì)針的大小。
“在某個階段,，我們中的許多人會覺得,，這樣做對這些嬰兒是正確的嗎?這些嬰兒非常痛苦，如果去掉手術(shù)膠帶他們的皮膚甚至就會剝落,，” 兒科醫(yī)生沙阿告訴CNN,。
但他們的父母給了他們希望。
Kevin Nadarajah給Adiah唱歌
“我們可以透過他們的皮膚看到心臟在跳動,?！?/span>
他們必須權(quán)衡所有的風(fēng)險，同意進行越來越多的醫(yī)療干預(yù),。未來可能會有幾個月甚至幾年的痛苦,、艱難的治療，還有肌肉發(fā)育問題、腦癱,、語言遲緩,、認(rèn)知遲緩、失明和失聰?shù)乳L期風(fēng)險,。
Rajendram和Kevin Nadarajah不敢期待奇跡再次出現(xiàn),，但他們說，他們知道自己的孩子是戰(zhàn)士,，一定會生存下來的,。
“Kevin和我作為父母所擁有的力量，讓我們相信我們的孩子也有同樣的力量,，他們有同樣的韌性。是的,，他們會經(jīng)歷痛苦,，會經(jīng)歷困難的時刻，甚至在他們的成年生活中,，不僅僅是早產(chǎn)兒,。但我們相信他們會有更強的決心和韌性，使他們能夠度過在新生兒重癥監(jiān)護室的痛苦時刻,，”Rajendram說,。
在醫(yī)院接受治療的近半年時間里，尤其是最初的幾周,，她經(jīng)歷了各種磨難,。
Nadarajah說:“在早期，我們好幾次被問是否放棄治療,，在那些時刻,，我們只能祈禱，終于看到了轉(zhuǎn)機,?！?/span>
雙胞胎創(chuàng)造新的希望
Adiah在醫(yī)院住了161天，8月11日回家,，6天之后,，她的哥哥Adrial和她一起回家。
而Adrial更加艱難,，他還因各種感染住院過三次,，有時在醫(yī)院里待了幾個星期。
兩個兄弟姐妹繼續(xù)接受專家檢查和每月幾次各種類型的治療,。
但這對新父母終于放心了,，他們慶祝孩子們回家，并盡可能地了解他們的性格。
這對雙胞胎現(xiàn)在達到了正常嬰兒發(fā)展的許多里程碑,，如果他們足月出生,，他們將達到這個年齡。
“有一件事真的讓我驚訝,，當(dāng)他們兩個都準(zhǔn)備回家的時候,，他們都沒有氧氣，沒有喂食管,，什么都沒有,，他們只是回家了。他們自己進食,，維持氧氣,。”沙阿說,。
Adiah現(xiàn)在非常善于社交,，和他遇到的每個人都很善談。他們的父母形容Adrial是好奇的,、聰明的,，且熱愛音樂。
Rajendram說:“我們認(rèn)為非常重要的是,，與人們對他們的期望相反,，我們的寶貝是快樂、健康,、活躍的,，他們自己呼吸和進食，翻滾,，一直在咿呀學(xué)語,，長得很好，像普通嬰兒一樣享受生活,?！?/span>
這些父母希望他們的故事能激勵其他家庭和衛(wèi)生專業(yè)人員重新評估懷孕22周前的生存能力問題，即使面臨著令人不確定的存活率和長期殘疾的風(fēng)險,。
兒科醫(yī)生沙阿說:“如果不是因為我們現(xiàn)在能提供更好的幫助,，我們也不會這么做?！彼a充說,，醫(yī)療團隊正在以比前幾年更好的方式使用維持生命的技術(shù)?！斑@讓我們能夠養(yǎng)活這些嬰兒,，幫助他們保持呼吸,，而不會造成肺損傷?！?/span>
Adiah和Adrial的父母說,，他們并不期望孩子健康完美，但正在努力為他們提供最好的生活,。
Rajendram說:“這次經(jīng)歷使我們有能力為早產(chǎn)兒Adiah和Adria的生命而奔走,，如果醫(yī)療團隊沒有挑戰(zhàn)生命生存能力的界限，他們今天就不會活著,。”
后記
感謝閱讀智特醫(yī)療小編分享的文章,。我們一起見證了生命的奇跡，22周就出生,，一對雙胞胎竟然都活了下來,。影響早產(chǎn)的原因有很多，比如高齡孕婦,，由于孕婦年齡大,，可能出現(xiàn)的妊娠并發(fā)癥較多，影響胎兒生產(chǎn)時間,。對于高齡備孕家庭可以考慮美國試管嬰兒（IVF USA）,。尤其是美國試管嬰兒（IVF USA）的PGD和PGS技術(shù),，能幫助高齡優(yōu)生,，選擇沒有遺傳病的胚胎進行移植。另外,，智特醫(yī)療醫(yī)生,，建議不要選擇多胚胎移植。智特醫(yī)療的張欣博士(Dr. Nathan Zhang)表示：有些國家的技術(shù)水平較低,，依靠多移植胚胎提升試管成功率,，這種方式不可取。美國試管嬰兒（IVF USA）的醫(yī)療水平較高,，在試管周期中會將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)到第5天形成囊胚在移植,。這時候的囊胚，易著床,，并且美國試管嬰兒有個關(guān)鍵的步驟是,，用PGD/PGS來檢查囊胚，摒棄掉有問題的胚胎,，當(dāng)然發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險也會大大降低,。
加拿大這對早產(chǎn)雙胞胎刷新了世界早產(chǎn)兒存活的紀(jì)錄，我們相信未來通過技術(shù)的進步,，可能會有更多小于22周的早產(chǎn)兒可以存活,。不放棄每一份希望，才是對生命的尊重！
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