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墨西哥,、柬埔寨,、美國(guó)試管嬰兒（IVF USA）凍卵（張欣博士Nathan Zhang）：用魔法打敗魔法,，以PGS植入前基因篩查對(duì)付胚胎質(zhì)量不佳

2022-11-24 18:49:57，瀏覽量： 792次

墨西哥,、柬埔寨,、美國(guó)試管嬰兒（IVF USA）使用的PGS技術(shù)到底是什么呢？PGS植入前基因篩查,，也稱為PGTa（非整倍體植入前檢測(cè)）,，是一種專門的、最先進(jìn)的診斷技術(shù),，在胚胎發(fā)育的早期階段進(jìn)行,，以確定胚胎的染色體狀態(tài)。它是常規(guī)IVF/ICSI治療的有力“附加”武器,，用魔法打敗魔法,，以PGS對(duì)付胚胎質(zhì)量不佳和遺傳病問(wèn)題。

 

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)進(jìn)試管嬰兒周期,，在胚胎發(fā)育的第5天,，對(duì)胚胎進(jìn)行活檢，然后將胚胎玻璃化冷凍并儲(chǔ)存,，同時(shí)將細(xì)胞送往專門的實(shí)驗(yàn)室,，通過(guò)下一代測(cè)序（NGS）進(jìn)行基因分析。篩選出健康的胚胎后,，就可以安排患者開始冷凍胚胎移植周期,。

試管嬰兒流程

墨西哥、柬埔寨,、美國(guó)試管嬰兒（IVF USA）的流程包括促排卵,、檢測(cè)取卵等，對(duì)于女性而言,，這可能涉及：

l 根據(jù)治療方案,，每天注射約2周藥物以抑制垂體活動(dòng)。

l 再注射2周激素,，刺激卵巢產(chǎn)生比平時(shí)更多的卵子,。

l 定期進(jìn)行血液檢查和超聲波掃描，以監(jiān)測(cè)反應(yīng),。

l 夜針幫助卵子成熟,，注射36小時(shí)后進(jìn)行取卵手術(shù)。

l 體外受精并培養(yǎng)成胚胎,。

 

PGS是如何進(jìn)行的,？

PGS可以在卵母細(xì)胞或胚胎的不同階段進(jìn)行，墨西哥,、柬埔寨,、美國(guó)試管嬰兒（IVF USA）通常在第5天（胚泡）階段進(jìn)行，此時(shí)的胚胎自我修復(fù)能力更強(qiáng)也更接近于自然懷孕時(shí)胚胎植入子宮內(nèi)膜時(shí)的狀態(tài),。

用活檢技術(shù)從囊胚中取出約5-10個(gè)細(xì)胞,，然后將胚胎冷凍保存。從胚胎中取出的材料使用一種名為下一代測(cè)序（NGS）的技術(shù)進(jìn)行分析,，該技術(shù)提供了所有23對(duì)染色體的信息,。該測(cè)試在外部遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，活檢后約4周即可獲得結(jié)果,。

結(jié)果正常的胚胎可以在隨后的冷凍胚胎移植周期中移植,，顯示異常結(jié)果的胚胎則不能移植。已進(jìn)行過(guò)活檢的胚胎不能與未進(jìn)行過(guò)活檢或未產(chǎn)生結(jié)果的胚胎在同一周期內(nèi)進(jìn)行移植,。

 

成功率

我們必須指出,，PGS是一項(xiàng)新技術(shù)，可用信息有限,。不過(guò),，還需要更大量的,，進(jìn)一步的研究來(lái)給我們更準(zhǔn)確的成功率。

迄今為止進(jìn)行的研究結(jié)果表明,，當(dāng)計(jì)算每周期的妊娠率時(shí),，PGS不會(huì)改善結(jié)果。當(dāng)使用每次胚胎移植的妊娠率時(shí),，PGS已被證明可以提高妊娠率,。因此，有PGS的試管嬰兒成功率會(huì)至少高10%于無(wú)PGS的試管嬰兒,。目前,，還沒(méi)有進(jìn)行過(guò)以研究PGS對(duì)流產(chǎn)的影響為主要焦點(diǎn)的研究，但其他研究的次要證據(jù)表明,，PGS會(huì)降低35歲以上女性患者的流產(chǎn)發(fā)生率,。通過(guò)謹(jǐn)慎和選擇性地選擇移植胚胎，可以顯著增加試管嬰兒成功的可能性,。

哪些人適合PGS技術(shù)

PGS提供了額外的保證,，即IVF在高齡女性中具有更高的成功率。年齡較大的女性（35歲及以上）的卵子更有可能染色體計(jì)數(shù)不規(guī)則,。異常的染色體計(jì)數(shù)可能導(dǎo)致植入失敗,、流產(chǎn)、出生缺陷或其他遺傳疾病,。因此,，許多夫婦選擇PGS以提供更高的成功懷孕和活產(chǎn)機(jī)會(huì)。

有過(guò)多次流產(chǎn)經(jīng)歷的女性也可以從PGS中獲益,。染色體異常會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),，當(dāng)沒(méi)有其他明顯的原因?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)時(shí)，PGS可以提高IVF成功率,。

夫妻中的一方或雙方是染色體易位的攜帶者,，也應(yīng)考慮PGS。

張欣博士（Nathan Zhang）指出,，墨西哥,、柬埔寨、美國(guó)試管嬰兒（IVF USA）的生殖中心幾乎都會(huì)進(jìn)行凍胚培養(yǎng),、凍胚的染色體和重大遺傳病篩查,，第三代試管嬰兒，先篩查胚胎質(zhì)量再進(jìn)行移植,，經(jīng)過(guò)篩查的胚胎移植成功率一般在70%以上,。

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