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從“卵子利用率”談試管嬰兒成功率

2022-09-08 21:24:54，visits： 809

目前,，全球范圍內(nèi),，試管嬰兒技術(shù)都取得了很大的進(jìn)步,，治療的成功率也有了很大的提升,。無(wú)論不孕夫婦還是醫(yī)生,，追求高成功率,，似乎合情合理,！

 

但僅僅一個(gè)“高”字并不是全部,，關(guān)于試管嬰兒的成功標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)，目前有多種觀點(diǎn)，通常以每個(gè)周期的活產(chǎn)率和每個(gè)移植胚胎的活產(chǎn)率來(lái)評(píng)價(jià)IVF的成功與否,，但這些標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有顯示出關(guān)于IVF治療周期中高比率的卵子損失,。

而利用“卵子利用率”這一指標(biāo)，即獲得的所有卵子數(shù)和活產(chǎn)嬰兒比例,，可以更有效地評(píng)判價(jià)IVF的效率,，選擇合適的促排卵方案。

試管嬰兒治療中,，每個(gè)卵子只有不到7%的機(jī)會(huì)可以最終成為活產(chǎn)嬰兒,，在促排中獲得大量的卵子和胚胎的同時(shí)，有大量的多余胚胎冷凍而廢棄,。根據(jù)統(tǒng)計(jì),，作為卵子條件最好的供卵者的卵子，每個(gè)卵子約有12%的機(jī)會(huì)成為活產(chǎn)兒,，而卵巢功能減退的大齡女性,，大約每個(gè)卵子只有<2%的機(jī)會(huì)了。

 

為什么會(huì)出現(xiàn)卵子極大浪費(fèi)呢,？

1.在任何試管嬰兒取卵周期,，取到的卵子中只有一小部分具有發(fā)育潛力的可以得到活產(chǎn)嬰兒。自然情況女性每個(gè)周期只有一個(gè)竇卵泡成為主導(dǎo)卵泡,，其它卵泡則會(huì)自然閉鎖,，促排中將本來(lái)進(jìn)入閉鎖程序的卵泡拯救出來(lái)，但這些卵子可能本身就是異?；蛱幱诒惶蕴耐嘶A段的,。

2.隨著女性年齡增大，有成為活產(chǎn)嬰兒潛力的卵子數(shù)量越來(lái)越少,。女性隨著年齡增加,，染色體異常胚胎數(shù)目也顯著增加，每個(gè)卵子的活產(chǎn)數(shù)也是隨著年齡增加而顯著降低,。

3.對(duì)于年輕卵巢功能良好的女性,，由于輸卵管原因或男方因素做試管嬰兒，她們的卵子質(zhì)量往往很好,，即使生育兩個(gè)孩子,，也只需要2～5個(gè)卵子就夠了，但是試管嬰兒促排大量取卵,，使得多個(gè)剩余胚胎在液氮罐里終日休眠,，造成很大的浪費(fèi)。

如何提高卵子利用率呢,？

1,、減少獲卵數(shù)目

提倡多采用溫和刺激和微刺激方案,。常規(guī)刺激周期的獲卵數(shù)多在8~12個(gè)，微刺激周期平均2～3個(gè),，溫和刺激平均5～8個(gè),，獲得少量高質(zhì)量的卵子，一樣能獲得理想的種植率,，有效減少了卵子的浪費(fèi),。

 

2、增加卵子冷凍的比例

對(duì)于獲卵偏多的女性,，如果卵子質(zhì)量較好,，可以用5～6個(gè)卵子進(jìn)行體外受精，將其余卵子冷凍,。如果用受精的胚胎懷孕并生子,，多余的卵子可以捐獻(xiàn)給卵巢早衰的不孕女性。

不浪費(fèi)又能獲得高成功率并更好地造福人類(lèi),，這是試管嬰兒技術(shù)的更高追求,。

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