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第三代試管嬰兒技術對高齡不育有用嗎,？

2022-08-29 21:24:44，visits： 845

隨著女性生育年齡的推遲和三孩政策的放開,，越來越多的高齡女性都想通過試管嬰兒技術來圓夢想。第三代試管嬰兒的一個指征是針對高齡女性,，那么為什么說第三代試管嬰兒能幫助高齡女性，確實有用嗎,？

試管嬰兒技術對于高齡女性也有難度

 

1、高齡女性的卵子質量差

高齡女性卵子中,，線粒體功能下降,，染色體非整倍體率顯著增加。研究表明,，隨著女性年齡的增長,，胚胎非整倍體的發(fā)生率從37歲開始超過40%，43歲以后達到80%以上,。

2,、高齡女性的卵巢儲備明顯下降

隨著女性年齡的增長，其卵巢中的儲備卵泡數(shù)量也明顯減少,。在試管嬰兒治療中,，可以獲得的卵子數(shù)量明顯低于年輕女性，可移植的胚胎數(shù)量明顯減少,。

3,、高齡女性增加了自然流產和出生缺陷的風險

高齡女性的生育能力下降，流產的風險增加,。在40歲以上,，自然流產風險高達50%，45歲以上,，自然流產風險大于90%,。同時，高齡女性的染色體異常增加了活產兒的風險,，例如,，常見的唐氏綜合征，其發(fā)病率在25歲的女性中約為1/1200,，在40歲的女性中增加到1/106,，在45歲以上的女性中達到1/30。

 

二,、PGT（PGS/PGD)在高齡女性試管嬰兒助孕中的好處

第三代試管嬰兒,，即胚胎植入前遺傳學篩查（PGS/PGD），可以在胚胎植入前檢測胚胎的染色體和基因異常檢測,，選擇質量合格的胚胎植入子宮,。理論上可以提高胚胎著床率和試管嬰兒的成功率,。

而且隨著囊胚活檢+高通量遺傳檢測技術的廣泛應用，克服了以往卵裂期（第3天）活檢+FISH技術的局限性,。目前國內多養(yǎng)囊3天,，美國多數(shù)輔助生殖診所有能力養(yǎng)囊5-7天，細胞分裂120個,，通過PGS篩選可以挑除那些的非整倍體胚胎及其他有遺傳異常和基因異常的胚胎,，移植質量合格的胚胎，移植成功率明顯提高,。

 

三,、PGS在高齡女性試管嬰兒助孕中存在的問題

高齡女性應用PGS可明顯降低自然流產風險，提高移植效率,，縮短受孕時間,，但總體累積活產率是否會增加，尚不清楚,。但可能會出現(xiàn)一些問題：

1,、周期取消率高：高齡女性導致無法移植胚胎的原因有多種多樣，包括無法獲得成熟卵子,、卵子受精異常,、無囊胚形成、檢測后無整倍體胚胎,。

2,、胚胎染色體整倍體-非整倍體嵌合現(xiàn)象影響PGS診斷準確性，假陽性結果可能導致可活產胚胎被錯誤地放棄,。

3,、潛在的胚胎活檢和胚胎凍融損害，PGS導致額外的胚胎丟失,。

4,、性價比也需要考慮，由于國內外醫(yī)療保險和耗材技術成本的差異,，醫(yī)生生水平,、實驗室條件差異，導致不同國家的情況會有所不同,。如果經濟實力允許,，還是要高考慮技術水平走前沿的美國第三代試管嬰兒技術，畢竟有實力可以避免一些不該發(fā)生的錯誤,。

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