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褪黑素，俗稱睡眠激素,，是一種可以對于調(diào)節(jié)生理和神經(jīng)內(nèi)分泌功能的激素,。我們對其的普遍認知都是認為褪黑素可以改善睡眠。
但是它的作用遠不止于此,，最近就有學者在《Molecular Human Reproduction》雜志發(fā)表了關(guān)于褪黑激素保護小鼠睪丸免受熱誘導損傷的論文,，在輔助生殖領(lǐng)域引起了關(guān)注。
褪黑素與男性不育
總所周知,，精子的產(chǎn)生與溫度相關(guān),，發(fā)生在溫度2-4度低于身體體溫。當陰囊的溫度增加會導致熱應激,，破壞精子的生產(chǎn),，有數(shù)據(jù)顯示溫度增加1度，會導致精子數(shù)量發(fā)生14%的下降,。
研究學者發(fā)現(xiàn),，用小鼠做實驗，經(jīng)過褪黑激素預處理可以減弱睪丸中熱誘導造成的精子的凋亡,，從而促進睪丸從熱誘導損傷中恢復,。對于未來的潛在應用來說，褪黑激素有望可以作為治療男性不育的藥物,。
該研究也這與Riviere等人在2020年的研究相關(guān)聯(lián),，證明了口服褪黑激素不僅提高了男性其自身的睪丸水平，還降低了炎癥和氧化應激相關(guān)的標志物水平,。具體的原理是,，褪黑激素通過調(diào)節(jié)睪丸激素分泌、FSH作用以及睪丸體細胞和生殖細胞的增殖和分化,，促進睪丸發(fā)育,。Riviere等人先前已經(jīng)證實，在不明原因的無精癥的不育男性中,，睪丸褪黑激素濃度與炎癥/氧化應激相關(guān)標志物水平呈負相關(guān),。
導致睪丸熱應激的因素
導致男性睪丸熱應激的因素有很多，例如：
1. 生活方式和行為的原因，如過緊的服裝,、姿勢(長時間坐著或盤腿坐著),、加熱的座椅、熱水澡和桑拿,、騎自行車,、肥胖和使用筆記本電腦等。
2. 職業(yè)和環(huán)境因素,，尤其是工作暴露,，如焊工，面包師等,，一些職業(yè)例如：司機和每天長時間坐著上下班的男性,。
3. 臨床因素如隱睪、精索靜脈曲張和發(fā)熱發(fā)作等,。
無精癥男性如何生育
關(guān)于褪黑素治療男性無精癥的課題還處于研究中,，那么如果現(xiàn)實生活中，男性患有無精癥該如何生育呢,？其實現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)十分先進,，尤其以美國試管嬰兒技術(shù)較為突出，是可以通過顯微鏡挑選精子幫助男性患者與另一半孕育下一代,。所謂無精癥,，是指通過檢查男性所射出的精液，如果連續(xù)3次找不到一個精子,，稱為無精子癥,。盡管精液里沒有精子，但是可以通過睪丸穿刺取精(TESE) 手術(shù)和睪丸顯微取精術(shù)(Micro-TESE),，可以從無精癥男性的睪丸里面取到非常少量的精子,，之后再將這些稀少的精子凍存，同時對女性進行取卵手術(shù),，按照美國試管嬰兒的流程將精子卵子結(jié)合,，在實驗室培養(yǎng)成為胚胎。
值得一提的是,，美國試管嬰兒技術(shù),，擁有PGS/PGD技術(shù)可以對胚胎檢測，這樣能夠篩選出優(yōu)質(zhì)胚胎,，當女性移植這些優(yōu)質(zhì)胚胎的時候成功率更高,。
目前，經(jīng)過多年的經(jīng)驗積累,，智特醫(yī)療形成了自己的評估體系以及對每個醫(yī)生的特長分析報告,，可以根據(jù)每個人的差異制定不同的美國試管嬰兒計劃,，幫助這些有需求的家庭實現(xiàn)生育后代的夢想。
當然,，如果褪黑素治療男性無精子癥有重大突破,，那將給這些男性患者帶來極大的福音，我們也希望未來有更多新技術(shù)可以應用,！
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