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如何避免復(fù)合妊娠,，看美國試管嬰兒的優(yōu)勢

2022-06-23 21:00:26,，visits： 1016

楊女士今年33歲，28歲結(jié)婚，婚后一直沒懷上孩子,，在醫(yī)院就診時候向醫(yī)生坦白，她之前有過一個男朋友,，墮過兩次胎,，后來又發(fā)生左側(cè)輸卵管妊娠（宮外孕）切除了該側(cè)輸卵管。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)楊女士右側(cè)輸卵管堵塞,、扭曲,，是為輸卵管原因不孕，建議做試管嬰兒,。

 

醫(yī)生表示,，根據(jù)楊女士的病情，如果她剩余的右側(cè)這條輸卵管是完好健康的,，可以檢測下是否排卵,，如是右側(cè)卵巢有卵泡發(fā)育并且排卵，可以指導(dǎo)她同房的時機(jī),，以增加懷孕幾率,。但是楊女士的右側(cè)輸卵管堵塞加扭曲，治療的話效果也不會理想,，即使堅(jiān)持治療解決輸卵堵塞問題,，但是因扭曲仍然懷孕比較困難，且再次發(fā)生宮外孕的幾率也比普通女性高,。這和發(fā)生過宮外孕進(jìn)行輸卵管剝離胚胎手術(shù),，或因其他因素做過一側(cè)輸卵管手術(shù)的道理是一樣的，傷過的輸卵管對精卵的結(jié)合,、受精卵的運(yùn)輸都有阻礙作用,，且發(fā)生輸卵管宮外孕的幾率大幅增加，如非必要不建議在該側(cè)卵巢排卵時備孕,。

試管嬰兒是將夫妻的精,、卵分別卻出體外后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外受精，形成的胚胎再移植到女方的子宮著床并繼續(xù)發(fā)育,，這樣完全避開了輸卵管的運(yùn)輸過程來實(shí)現(xiàn)懷孕,。

中國、美國試管嬰兒胚胎培育移植的區(qū)別

楊女士和丈夫商議后決定接受醫(yī)生的建議做試管嬰兒,，通過促排卵取得7枚卵子,，4天后有兩枚胚胎存活，質(zhì)量中等,，且由于年齡及過往病史,，楊女士的卵巢功能也有明顯下降的趨勢,，經(jīng)向楊女士夫婦講解后，將這2枚胚胎都移植到了楊女士的子宮,。

 

國內(nèi)的試管嬰兒多是這么個大概的過程,，而美國試管嬰兒則不同，美國試管嬰兒醫(yī)生會根據(jù)患者的情況量身定做促排方案并選擇合適的取卵數(shù)量,，以期獲得高質(zhì)量的卵子,，這樣體外受精培育出的胚胎的質(zhì)量才能有保障；美國第三代試管嬰兒將胚胎培育到第五天,，這個時期叫做囊胚,，再進(jìn)行PGD/PGS來檢查囊胚，從而保證移植的胚胎健康,；從狀態(tài)上來看囊胚比較接近于自然受孕時受精卵著床時的狀態(tài),，因此更容易著床。這樣操作后,，美國試管嬰兒移植經(jīng)過篩選后的囊胚健康有保障,，著床率高，因此移植一枚胚胎即可,，以避免多胎妊娠的風(fēng)險,。

移植兩周后楊女士自查顯示兩道杠，夫妻倆都很開心,，第20天超聲檢查結(jié)果懷孕,，吊著的心終于放下了。然而,，僅僅過了幾天,，楊女士突然開始少量出血，趕緊到醫(yī)院就診,，期間一直在少量出血,，發(fā)現(xiàn)除了宮腔內(nèi)的胎兒，新出現(xiàn)包塊,、其內(nèi)可見胚芽及胎心,，是復(fù)合妊娠。

 

復(fù)合妊娠是怎么回事,？

復(fù)合妊娠可不是指懷了雙胞胎，而是指正常懷孕的同時伴有宮外孕,。復(fù)合妊娠的發(fā)病率不是很高,，患者多表現(xiàn)出肚子劇烈疼痛，有些人會感覺惡心,、嘔吐,，以及陰道不規(guī)則流血,，一旦宮外孕發(fā)生破裂，情況十分危急,，甚至?xí)＜霸袐D生命,。

復(fù)合妊娠誘發(fā)因素有很多，比如有盆腔炎病史,、人流,，子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕史,、宮內(nèi)節(jié)育器安裝等宮腔內(nèi)手術(shù),。楊女士因有過兩次人流史，左側(cè)輸卵管宮外孕及該側(cè)輸卵管切除史,，且做試管移植了兩枚胚胎,，多方面影響下發(fā)生了復(fù)合妊娠。

幸運(yùn)的是楊女士及時診斷,、異位妊娠部位以及包塊大小還在適宜進(jìn)行手術(shù)的范圍,、HCG值與生命體征也都非常平穩(wěn)，及時進(jìn)行了手術(shù),，剔除宮外孕并成功保下正常的胎兒,。

除了患者本身的因素，胚胎移植數(shù)目是一因素,，醫(yī)生的技術(shù)水平也是因素之一,，移植胚胎的位置若不符易導(dǎo)致胚胎流入其他部位著床。

復(fù)合妊娠對女性身心傷害很大,，祝愿所有懷孕媽媽都不要遇到,，孕期平安！

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