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試管嬰兒中促排卵會會引起卵巢早衰嗎,？

2022-05-31 23:06:34,，visits： 866

很多不能自然孕育的女性都在糾結(jié)想通過試管嬰兒技術(shù)獲得寶寶,，可是又特別擔心促排卵過程會引起卵巢早衰，這種擔心是不是多余的呢,？今天和大家一起聊聊,。

 

女性的卵泡數(shù)是出生時就固定的，出生后不再新生卵泡,，一生約排400-500個卵泡,，故擔心原本每月只排一個卵泡，進入促排卵后是不是把以后的卵泡都提前排了,，會不會因此卵巢早衰呢,？其實不是的。

首先卵泡發(fā)育的過程是靜止卵泡,，早期生長卵泡成為竇卵泡生長期再變成成熟卵泡,。靜止期卵泡是非促性腺激素依賴的，受遺傳因素和局部的調(diào)控因子影響,。只有到了次級卵泡階段,，才開始對促性腺激素低敏感,，并逐漸發(fā)育至竇卵泡，這個過程需要60天,，開始成為促性腺激素依賴期,。當竇卵泡形成直徑到達2mm后，這也是通過B超我們所能看到的小卵泡,。之后,，顆粒細胞明顯增加，對FSH敏感性進一步增加,，依賴FSH 繼續(xù)發(fā)育,，直徑從2mm生長到18mm,，約需25天,，后15天相當于月經(jīng)周期的卵泡期。

 

在卵泡成熟的過程中有一個很重要的階段就是募集過程,，就像眾所周知的精子數(shù)量的龐大,，最后受精的卻只能是千百萬中的一個。竇卵泡的募集發(fā)生在月經(jīng)的第1-4天,。對于正常年輕女性來講,，進入募集階段的卵泡均有20-30個左右，稱為卵泡簇,。卵泡的發(fā)育都需要符合一定的水平,，有些卵泡對低FSH敏感，而有些不敏感,，故敏感的卵泡進入了生長的下一階段,。促排卵則是通過增加FSH的劑量使部分不敏感的卵泡則進入了敏感行列，進一步生長,，達到成熟卵泡的標準,，故通常情況下促排卵可以獲得比自然周期更多的卵泡。當然在促排卵過程中也是一個進一步募集的過程,，如發(fā)育中的卵泡不能緊跟優(yōu)勢卵泡的發(fā)育,，那么它仍不能最終成為成熟卵泡。

 

因試管嬰兒過程中要一次性獲得多個成熟的卵子,，形成多個胚胎,，只有經(jīng)過檢驗合格的胚胎才能進入移植階段，故促排過程是非常關(guān)鍵的一步,。

沒有發(fā)育成熟的卵泡去哪了呢,？

這就涉及了卵泡的閉鎖。其實閉鎖是女性胎兒妊娠7周即開始的過程,，卵母細胞湮滅的過程,，這也是符合自然規(guī)律的,。進入一個周期的卵泡都是一批，但是自然周期中最終成熟的在大部分人群均只有一個,，其余對FSH水平不能很好的匹配,，都相應(yīng)進入了閉鎖階段。所以促排卵過程只是將原本該進入閉鎖卵泡利用藥物拉回了生長隊列,，而不是將以后的卵泡都提前排了,。是變廢為寶的過程，不為透支卵巢的排卵功能,，故不會引起卵巢早衰,。

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