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試管嬰兒中促排卵會(huì)會(huì)引起卵巢早衰嗎?

2022-05-31 23:06:34,,瀏覽量: 886次


很多不能自然孕育的女性都在糾結(jié)想通過試管嬰兒技術(shù)獲得寶寶,,可是又特別擔(dān)心促排卵過程會(huì)引起卵巢早衰,這種擔(dān)心是不是多余的呢,?今天和大家一起聊聊,。

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女性的卵泡數(shù)是出生時(shí)就固定的,出生后不再新生卵泡,,一生約排400-500個(gè)卵泡,,故擔(dān)心原本每月只排一個(gè)卵泡,進(jìn)入促排卵后是不是把以后的卵泡都提前排了,,會(huì)不會(huì)因此卵巢早衰呢,?其實(shí)不是的

首先卵泡發(fā)育的過程是靜止卵泡,早期生長(zhǎng)卵泡成為竇卵泡生長(zhǎng)期再變成成熟卵泡,。靜止期卵泡是非促性腺激素依賴的,,受遺傳因素和局部的調(diào)控因子影響。只有到了次級(jí)卵泡階段,,才開始對(duì)促性腺激素低敏感,,并逐漸發(fā)育至竇卵泡,這個(gè)過程需要60天,,開始成為促性腺激素依賴期,。當(dāng)竇卵泡形成直徑到達(dá)2mm后,這也是通過B超我們所能看到的小卵泡,。之后,,顆粒細(xì)胞明顯增加,對(duì)FSH敏感性進(jìn)一步增加,,依賴FSH 繼續(xù)發(fā)育,,直徑從2mm生長(zhǎng)到18mm,約需25天,,后15天相當(dāng)于月經(jīng)周期的卵泡期,。

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在卵泡成熟的過程中有一個(gè)很重要的階段就是募集過程,就像眾所周知的精子數(shù)量的龐大,,最后受精的卻只能是千百萬(wàn)中的一個(gè),。竇卵泡的募集發(fā)生在月經(jīng)的第1-4天。對(duì)于正常年輕女性來(lái)講,,進(jìn)入募集階段的卵泡均有20-30個(gè)左右,,稱為卵泡簇。卵泡的發(fā)育都需要符合一定的水平,,有些卵泡對(duì)低FSH敏感,,而有些不敏感,故敏感的卵泡進(jìn)入了生長(zhǎng)的下一階段,。促排卵則是通過增加FSH的劑量使部分不敏感的卵泡則進(jìn)入了敏感行列,,進(jìn)一步生長(zhǎng),達(dá)到成熟卵泡的標(biāo)準(zhǔn),,故通常情況下促排卵可以獲得比自然周期更多的卵泡,。當(dāng)然在促排卵過程中也是一個(gè)進(jìn)一步募集的過程,如發(fā)育中的卵泡不能緊跟優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育,,那么它仍不能最終成為成熟卵泡,。

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因試管嬰兒過程中要一次性獲得多個(gè)成熟的卵子,形成多個(gè)胚胎,,只有經(jīng)過檢驗(yàn)合格的胚胎才能進(jìn)入移植階段,,故促排過程是非常關(guān)鍵的一步。

沒有發(fā)育成熟的卵泡去哪了呢?

這就涉及了卵泡的閉鎖,。其實(shí)閉鎖是女性胎兒妊娠7周即開始的過程,,卵母細(xì)胞湮滅的過程,這也是符合自然規(guī)律的,。進(jìn)入一個(gè)周期的卵泡都是一批,但是自然周期中最終成熟的在大部分人群均只有一個(gè),,其余對(duì)FSH水平不能很好的匹配,,都相應(yīng)進(jìn)入了閉鎖階段。所以促排卵過程只是將原本該進(jìn)入閉鎖卵泡利用藥物拉回了生長(zhǎng)隊(duì)列,,而不是將以后的卵泡都提前排了,。是變廢為寶的過程,不為透支卵巢的排卵功能,,故不會(huì)引起卵巢早衰,。

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