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智特醫(yī)療張欣博士美國試管嬰兒凍卵:做試管,胚胎碎片多到底是什么意思,?

2022-01-18 19:29:42,visits: 899


備孕夫妻在做試管的過程中,,經(jīng)常會遇到各種各樣的報告。在胚胎質(zhì)量報告中,,有一項數(shù)據(jù)是胚胎碎片,,這是關(guān)乎胚胎質(zhì)量的指標(biāo)之一。在胚胎篩查中,,實(shí)驗室的醫(yī)生也會觀察胚胎碎片的多少,,來判斷胚胎的好壞,。

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什么是胚胎碎片?

正常的胚胎細(xì)胞是由細(xì)胞核,、DNA,、蛋白質(zhì)復(fù)合物,、胞漿等組成的,。而胚胎碎片指的是細(xì)胞周圍一小部分由細(xì)胞膜覆蓋成圓形、橢圓球或者不規(guī)則形狀的細(xì)胞漿,,其中沒有任何的DNA結(jié)構(gòu),,也不攜帶染色體結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。

碎片的產(chǎn)生代表了胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果,。當(dāng)胚胎由于質(zhì)量問題損傷,,或受到不好的體外環(huán)境影響時,就會激活并啟動胚胎DNA修復(fù)的保護(hù)機(jī)制,,帶來的后果就是啟動凋亡機(jī)制,,剝離掉DNA損傷細(xì)胞,這樣的措施可以避免這種損壞不會傳遞給后代,。

胚胎質(zhì)量分級

當(dāng)胚胎的碎片越多時,,意味著胚胎DNA修復(fù)狀態(tài)不同,因此碎片越多的胚胎,,其質(zhì)量越不佳,。可以說,,胚胎碎片也是判斷胚胎好壞的一個重要標(biāo)志,。

按照胚胎的質(zhì)量區(qū)分,一般一級胚胎質(zhì)量是最好的,,碎片少,,做試管嬰兒成功率最高;二級的胚胎碎片量在10~20%之間,,質(zhì)量品質(zhì)也是好的,;三級的胚胎略次,大概有四分之一左右的細(xì)胞團(tuán)結(jié)構(gòu)完好,、有活性,,也可以使用,但是相比一級和二級,,三級的試管成功率較低,;而四級胚胎標(biāo)志著胚胎退化或已死亡,不能被移植使用,。

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哪些因素影響胚胎質(zhì)量,?

1. 首先,,當(dāng)女性年齡大的時候,卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會下降,,導(dǎo)致的結(jié)果就是胚胎質(zhì)量不高,,碎片增加,染色體異常概率較高,??茖W(xué)研究表明,女性生育力22歲左右最高,,以后就開始逐年下滑,,生育力就開始呈下滑趨勢;35歲后卵巢功能急劇下降,;40歲以上的女性由于卵子質(zhì)量下降形成胚胎染色體變異率大于60%,,而胚胎染色體的情況直接影響著是否會出現(xiàn)流產(chǎn),甚至關(guān)于胎兒的健康情況,;40-42歲女性生育力再度減半,;42歲以上女性生育力又一次減半,45歲以上女性胚胎的染色體變異可能性大于90%,,這種情況下形成的胚胎品質(zhì)與年齡女性是沒有可比性的,。

2. 除了女性的因素,男的精子質(zhì)量不佳也會造成胚胎不合格,。男性45歲以后,,其生育能力明顯下降。男性年齡大,,精子容易發(fā)生染色體變異,,比如染色體缺失、增添,、易位,、倒位等,會影響胚胎的質(zhì)量,。迄今為止已發(fā)現(xiàn)大約有20種不同的疾病與父親的衰老有關(guān),。

3. 環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通過污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收等方式進(jìn)入機(jī)體,,干擾內(nèi)分泌激素的合成,、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn),、與受體結(jié)合,、代謝等途徑,危害人類正常激素分泌系統(tǒng),,從而影響生育,。

圖片3.png 

4. 不良的生活習(xí)慣也會影響女性卵子和男性精子質(zhì)量,。當(dāng)生活壓力大、工作強(qiáng)度高,、在煙酒刺激的情況下,,這些因素都會影響胚胎質(zhì)量。

胚胎移植成功率高的秘密

在挑選了合適的胚胎后,,試管的下一個流程就是胚胎移植了,。有些國家的生殖醫(yī)院由于受技術(shù)、設(shè)備,、人員的限制,,普遍將受精卵培育到第三天的早期胚胎就進(jìn)行移植,。而這時胚胎由6-8個細(xì)胞組成,,無法判斷胚胎內(nèi)部的染色體和遺傳物質(zhì)是否有缺陷,往往成功率不高,。在美國,,大的生殖機(jī)構(gòu)都是采用5天的胚囊移植。

對此,,張欣博士指出囊胚移植的優(yōu)點(diǎn):

一,、選擇性胚胎移植,經(jīng)過比3天胚胎更長的培養(yǎng)時間后,,具有缺陷且沒有發(fā)育潛力的胚胎可進(jìn)一步被淘汰,,以達(dá)到適者生存的目的;

二,、更符合生理植入時間,,因為囊胚比新鮮胚胎需要更長的時間來生長,所以它們可以與子宮內(nèi)膜同步,,這提高了臨床妊娠和胚胎植入率,。而且在高質(zhì)量囊胚的情況下,可以進(jìn)行單囊胚移植以減少多胎妊娠率,;

三,、保證植入成功率,因為囊胚可以通過透明帶直接附著在子宮內(nèi)膜上,。

四,、減少胚胎和母體接觸的不良影響,囊胚移植可縮短胚胎著床時間,,減少不利因素的影響,。美國試管嬰兒有如此高的成功率,很大一部分的原因是由于美國的囊胚培養(yǎng)技術(shù)以及胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查PGD/PGS,。

可別小看了小小的胚胎,,這是生命的起源,,也是新篇章的開端。祝愿做試管的姐妹們都能擁有質(zhì)量棒棒的胚胎,,試管流程一切順利,!

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