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智特醫(yī)療張欣博士美國(guó)試管嬰兒凍卵：做試管,，胚胎碎片多到底是什么意思？

2022-01-18 19:29:42,，瀏覽量： 920次

備孕夫妻在做試管的過(guò)程中,，經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的報(bào)告。在胚胎質(zhì)量報(bào)告中,，有一項(xiàng)數(shù)據(jù)是胚胎碎片,，這是關(guān)乎胚胎質(zhì)量的指標(biāo)之一。在胚胎篩查中,，實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生也會(huì)觀察胚胎碎片的多少,，來(lái)判斷胚胎的好壞。

 

什么是胚胎碎片,？

正常的胚胎細(xì)胞是由細(xì)胞核,、DNA、蛋白質(zhì)復(fù)合物,、胞漿等組成的,。而胚胎碎片指的是細(xì)胞周?chē)恍〔糠钟杉?xì)胞膜覆蓋成圓形、橢圓球或者不規(guī)則形狀的細(xì)胞漿,，其中沒(méi)有任何的DNA結(jié)構(gòu),，也不攜帶染色體結(jié)構(gòu)的物質(zhì),。

碎片的產(chǎn)生代表了胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。當(dāng)胚胎由于質(zhì)量問(wèn)題損傷,，或受到不好的體外環(huán)境影響時(shí),，就會(huì)激活并啟動(dòng)胚胎DNA修復(fù)的保護(hù)機(jī)制，帶來(lái)的后果就是啟動(dòng)凋亡機(jī)制,，剝離掉DNA損傷細(xì)胞,，這樣的措施可以避免這種損壞不會(huì)傳遞給后代。

胚胎質(zhì)量分級(jí)

當(dāng)胚胎的碎片越多時(shí),，意味著胚胎DNA修復(fù)狀態(tài)不同,，因此碎片越多的胚胎，其質(zhì)量越不佳,?？梢哉f(shuō)，胚胎碎片也是判斷胚胎好壞的一個(gè)重要標(biāo)志,。

按照胚胎的質(zhì)量區(qū)分,，一般一級(jí)胚胎質(zhì)量是最好的，碎片少,，做試管嬰兒成功率最高,；二級(jí)的胚胎碎片量在10~20%之間，質(zhì)量品質(zhì)也是好的,；三級(jí)的胚胎略次,，大概有四分之一左右的細(xì)胞團(tuán)結(jié)構(gòu)完好、有活性,，也可以使用,，但是相比一級(jí)和二級(jí)，三級(jí)的試管成功率較低,；而四級(jí)胚胎標(biāo)志著胚胎退化或已死亡,，不能被移植使用。

哪些因素影響胚胎質(zhì)量,？

1. 首先,，當(dāng)女性年齡大的時(shí)候，卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)下降,，導(dǎo)致的結(jié)果就是胚胎質(zhì)量不高,，碎片增加，染色體異常概率較高,?？茖W(xué)研究表明，女性生育力22歲左右最高,，以后就開(kāi)始逐年下滑,，生育力就開(kāi)始呈下滑趨勢(shì),；35歲后卵巢功能急劇下降,；40歲以上的女性由于卵子質(zhì)量下降形成胚胎染色體變異率大于60%,，而胚胎染色體的情況直接影響著是否會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，甚至關(guān)于胎兒的健康情況,；40-42歲女性生育力再度減半,；42歲以上女性生育力又一次減半，45歲以上女性胚胎的染色體變異可能性大于90%,，這種情況下形成的胚胎品質(zhì)與年齡女性是沒(méi)有可比性的,。

2. 除了女性的因素，男的精子質(zhì)量不佳也會(huì)造成胚胎不合格,。男性45歲以后,，其生育能力明顯下降。男性年齡大,，精子容易發(fā)生染色體變異,，比如染色體缺失、增添,、易位,、倒位等，會(huì)影響胚胎的質(zhì)量,。迄今為止已發(fā)現(xiàn)大約有20種不同的疾病與父親的衰老有關(guān),。

3. 環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通過(guò)污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收等方式進(jìn)入機(jī)體,，干擾內(nèi)分泌激素的合成,、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn),、與受體結(jié)合,、代謝等途徑，危害人類正常激素分泌系統(tǒng),，從而影響生育,。

 

4. 不良的生活習(xí)慣也會(huì)影響女性卵子和男性精子質(zhì)量。當(dāng)生活壓力大,、工作強(qiáng)度高,、在煙酒刺激的情況下，這些因素都會(huì)影響胚胎質(zhì)量,。

胚胎移植成功率高的秘密

在挑選了合適的胚胎后,，試管的下一個(gè)流程就是胚胎移植了。有些國(guó)家的生殖醫(yī)院由于受技術(shù),、設(shè)備,、人員的限制,，普遍將受精卵培育到第三天的早期胚胎就進(jìn)行移植。而這時(shí)胚胎由6-8個(gè)細(xì)胞組成,，無(wú)法判斷胚胎內(nèi)部的染色體和遺傳物質(zhì)是否有缺陷,，往往成功率不高。在美國(guó),，大的生殖機(jī)構(gòu)都是采用5天的胚囊移植,。

對(duì)此，張欣博士指出囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)：

一,、選擇性胚胎移植,，經(jīng)過(guò)比3天胚胎更長(zhǎng)的培養(yǎng)時(shí)間后，具有缺陷且沒(méi)有發(fā)育潛力的胚胎可進(jìn)一步被淘汰,，以達(dá)到適者生存的目的,；

二、更符合生理植入時(shí)間,，因?yàn)槟遗弑刃迈r胚胎需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)生長(zhǎng),，所以它們可以與子宮內(nèi)膜同步，這提高了臨床妊娠和胚胎植入率,。而且在高質(zhì)量囊胚的情況下,，可以進(jìn)行單囊胚移植以減少多胎妊娠率；

三,、保證植入成功率,，因?yàn)槟遗呖梢酝ㄟ^(guò)透明帶直接附著在子宮內(nèi)膜上。

四,、減少胚胎和母體接觸的不良影響,，囊胚移植可縮短胚胎著床時(shí)間，減少不利因素的影響,。美國(guó)試管嬰兒有如此高的成功率,，很大一部分的原因是由于美國(guó)的囊胚培養(yǎng)技術(shù)以及胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS）。

可別小看了小小的胚胎,，這是生命的起源,，也是新篇章的開(kāi)端。祝愿做試管的姐妹們都能擁有質(zhì)量棒棒的胚胎,，試管流程一切順利,！

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