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健康男性精液中形態(tài)正常的精子比例應在60%以上,畸形精子的比例應低于40%,。正常男性的精子形如蝌蚪,由頭,、頸,、體、尾四部分構成,,頭部最大橢圓形稍尖,,頂體界限清晰約占頭部的40%-70%,;頸、體部總長度與頭部相若,,體中段細長,,與頭縱軸成一直線;尾部比中段細,,具有活動能力,。
畸形精子
畸形精子包括所有形態(tài)上異常和處于臨界異常狀態(tài)的精子,異常的精子具體的表現(xiàn)形式不一,,指精子頭,、頸、體,、尾的形態(tài)變異,。頭部缺陷有錐形、梨形,、圓,、大、小,、不定形及雙頭等,;頸部和中段的缺陷包括中段與頭部連接不對稱、粗細不規(guī)則,、銳角彎曲,、中段過細,或復合型異常,;尾部畸形如短尾,、斷尾、多尾,、卷曲等,。
精子形態(tài)學是衡量男性生育的重要指標,采用精子涂片染色法,,在光學顯微鏡下觀察精子形態(tài),,計算200個精子中正常、畸形精子所占的比例,。
導致男性精子畸形的因素有吸煙,、吸毒,接觸某些有害有毒物質,,高溫,、肥胖,疾病相關如泌尿生殖道感染、精索靜脈曲張,、睪丸惡性腫瘤以及遺傳等。
畸形精子癥是指畸形精子比例好過96%,,因精子形態(tài)異常導致的不育癥,,常見有無頭精子癥及圓頭精子癥。
無頭精子癥
無頭精子癥于1981年被首次報道,,是一種罕見的特殊類型畸精癥,,發(fā)病率極低。畸形精子癥中的無頭精子癥患者的精液,,在光鏡觀察可發(fā)現(xiàn)大量無頭和少量頭部與身部連接異常的精子,,透射電子顯微鏡還能檢測到精子核膜植入窩以及基板有缺失。無頭精子癥有遺傳性疾病,,具有家族性發(fā)病率,。有研究表明人類的無頭精子癥與遺傳基因的突變有關,已發(fā)現(xiàn)的幾個導致無頭精子基因變異如SUN5基因,,SUN5基因幾乎只在睪丸中特異性表達,,幾乎不見于人體其他組織中,在成熟精子中SUN5特異性定位在頭尾連接部位,,導致精子頭身中斷或連接異常,。當然,環(huán)境因素及長期接觸有毒有害物質等外部因素也不可忽視,。
無頭精子癥的特征是精液中有大量活動的精子尾部,,但是由于沒有精子頭部無法和卵子結合從而導致的原發(fā)性不育癥。部分頭尾連接異常的精子或許能使卵子受精,、分裂,,但容易導致胚胎發(fā)育不良乃至流產(chǎn)。
無頭精子癥患者的精子濃度及活力較低,,但并不是指完全沒有健康的精子,,仍能發(fā)現(xiàn)一些運動活躍的精子,那么通過試管嬰兒技術生兒育女的機會還是有的,。
無頭精子癥患者可通過試管嬰兒孕育子女
首先,,是精子的挑選。試管嬰兒實驗室的醫(yī)生在患者取精結束后迅速將患者的精液放到培養(yǎng)箱中液化,,約半個小時至一個小時,,醫(yī)生再對精液進行觀察處理,根據(jù)患者病癥使用不同的優(yōu)化方法如上游法,、密度梯度離心法等對精子進行處理,,可以分離去除精液中的死精、弱精,、畸形精子以及其他細胞,,獲得最優(yōu)質的精子,。
第二,體外受精方式,,第二代試管嬰兒——卵漿內單精子注射(ICSI)是最佳的治療選擇,,必要時再輔助卵子激活(AOA)措施。男性不育的試管治療中,,ICSI是最常用的受精方法,,被用于輔助受精率低、自然受精失敗,、嚴重弱精,、無精、畸形精子癥的患者實現(xiàn)生育計劃,。
第三,,建議配偶做相應的基因檢查,進行試管嬰兒前的遺傳咨詢,,了解遺傳風險及生育子代健康狀況,。最好的選擇是體外受精——囊胚培育后,再運用第三代試管嬰兒PGS/PGD技術對胚胎檢測,,對囊胚的23對染色體的數(shù)目及結構進行篩查,,進行對比分析是否有遺傳物質異常,然后再選擇優(yōu)秀的囊胚進行移植,,提高試管嬰兒的成功率并保障優(yōu)生,。
無頭精子癥這個名字雖然聽著有些“嚇人”,但是還好如今有科技利器可以應對,,患有這類疾病的男性可以擁有自己的孩子,!
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