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目前在美國,,探索生殖繁衍的醫(yī)學(xué)已經(jīng)相對(duì)普遍,,面對(duì)不孕不育的問題時(shí),,逐步形成了第一代,、第二代,、第三代試管嬰兒技術(shù),第四代試管嬰兒被認(rèn)為是大齡女性的福音,,但是為何美國卻禁止呢,?
雖然名為“第四代試管嬰兒技術(shù)”,可這項(xiàng)技術(shù)可以追溯到上個(gè)世紀(jì)的90年代,!當(dāng)年,幾名利用多個(gè)父母的供體卵細(xì)胞,、經(jīng)過基因改造的試管嬰兒誕生,,但隨后不久,研究人員便發(fā)現(xiàn)這些小孩存在嚴(yán)重的基因紊亂問題和風(fēng)險(xiǎn),。即使在美國,,只有用于有遺傳病的患者,其它不孕不育的人群都不允許使用此項(xiàng)技術(shù),。截至目前為止只有英國依法批準(zhǔn)了第四代試管嬰兒技術(shù),,但一切研究需在非常嚴(yán)格的指導(dǎo)方針下進(jìn)行。
國家輔助生殖領(lǐng)域,、智特醫(yī)療創(chuàng)始人張欣博士告訴記者,,第四代試管嬰兒,也就是線粒體替換治療(MRT),,簡單來說,,就是“一父兩母”。是指用第三方的線粒體來替代卵母細(xì)胞中的線粒體,,與精子結(jié)合形成胚胎后植入母體內(nèi),,適用于母親攜帶線粒體疾病基因的情況,而且對(duì)大齡女性不孕不育的資料有著很大的潛力,!
從技術(shù)層面上來講,,第四代試管嬰的難題已經(jīng)攻克,即可使母體線粒體僅占所得卵中線粒體的2%或更少,,以達(dá)到治療目的,。但截止目前為止,美國FDA禁止在美國境內(nèi)應(yīng)用該技術(shù),。全球范圍內(nèi)法律允許進(jìn)行MRT的僅英國(2015年10月29日),,而且僅限于遺傳病患者,而非不孕不育人群。新加坡可能成為第二個(gè)MRT合法化的國家,。而我國衛(wèi)生部在2003年10月開始,,就明確下文禁止研究和使用第四代試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)。
張欣博士強(qiáng)調(diào),,第四代試管嬰兒,,目前僅適用于母親攜帶線粒體致病基因,且收益大于風(fēng)險(xiǎn)的情況,。例如,,在2016年,John使用該技術(shù)幫患有Leigh?。▉喖毙詨乃佬阅X?。┑募s旦婦女在墨西哥生下一個(gè)男嬰,在此之前她已經(jīng)有四次流產(chǎn)和兩名因疾病死亡的孩子,。
美國目前禁止第四代試管嬰兒的原因還在于非常少的案例,,成功案例更加少,對(duì)于大齡不孕不育女性來說,,第四代試管嬰兒是一個(gè)值得關(guān)注的點(diǎn),,但是目前的科學(xué)還沒有達(dá)到臨床治療的程度、有些大齡女性會(huì)選擇先凍卵,,等待未來科學(xué)的突破,!
第四代試管嬰兒的未來是值得期待的,但僅限于治療線粒體遺傳疾病,。2016年2月,,美國國家科學(xué)院認(rèn)為,只要符合某些條件,,可以繼續(xù)對(duì)線粒體替代療法進(jìn)行臨床研究,。并建議它只應(yīng)用于男性胚胎,以確保不會(huì)傳播線粒體疾病,。
張欣博士指出,,目前,卵子老化的解決辦法只有一條——供卵,,通過年前女性捐卵來實(shí)現(xiàn)子女夢(mèng),!
張欣博士在美國工作生活多年,憑借自己的醫(yī)學(xué)和生物學(xué)專業(yè)背景,,花了八年時(shí)間,,考察了美國幾百家試管嬰兒中心和醫(yī)院,深度接觸了數(shù)百位美國試管嬰兒醫(yī)生,,查看了大量第一手客戶數(shù)據(jù),,能夠?qū)γ绹嚬軏雰赫w的生殖中心和醫(yī)生的水平進(jìn)行全面評(píng)估,!他表示,美國以及絕大多數(shù)國家不允許進(jìn)行第四代試管嬰兒,,主要有兩方面原因:其中之一為它的臨床安全性,。最通俗來講,通過物理的方法破壞兩個(gè)卵母細(xì)胞,,將線粒體從供者的卵母細(xì)胞中提取出來并注射入受者的卵母細(xì)胞,,本身就是損害。同時(shí),,存在由細(xì)胞核和線粒體中DNA進(jìn)行表觀遺傳修飾的風(fēng)險(xiǎn),。有報(bào)道稱通過該技術(shù)出生的三個(gè)孩子患有發(fā)育障礙(兩例特納綜合癥和一例自閉癥)。第二的原因是,,第四代試管嬰兒涉及倫理學(xué)問題,。反對(duì)者們認(rèn)為科學(xué)家們“扮演上帝”,有三個(gè)遺傳父母的孩子可能受到身心創(chuàng)傷,。
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