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免費女性生育力評估測試

        女性潛在生育力及危險因素評估,，本量表是對您生育潛在能力的評估，以及近一年來生活情況的調查問卷,，您無需前思后想,，在相應的問題前畫√(如果您未滿18歲、或超過50歲,、或無生育要求,，無需填寫本問卷)
1.
您今年多大年齡？*
2.
您目前的婚姻狀況,？*
3.
您近一年吸煙嗎?*
4.
您近3個月飲酒嗎? （飲酒指白酒2兩以上或啤酒1L以上）*
5.
您的中等強度健身頻率,？*
6.
您目前的生活或工作中會感覺有壓力嗎*
7.
您的月經(jīng)周期情況怎樣？*
8.
您來月經(jīng)會有痛經(jīng)或其他不適反應嗎?*
9.
您的生育史（不包括流產(chǎn)）,？*
10.
您做過優(yōu)生和不孕方面的檢查嗎？*
11.
您有過自然流產(chǎn)史或胎停育病史嗎?*
12.
您未來的生育計劃,？*
Χ

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